問：我今年42歲，一向身體健康，但咳了兩星期，試過不同的咳藥水但還未止咳，可否要求醫生處方更強勁的咳藥水？

　　答：說來奇怪，港人特別偏好飲咳藥水作止咳用。不少人到公立門診求醫時都會主動要求處方俗稱「馬尿」的咳藥水，但從醫學角度來看，驗證不出它有多大效用！

　　大部分不含可待因（codeine，可上癮，可被濫用）的咳藥水裏，有效的成分都是抗組織胺類的藥物（antihistamine）。這些藥物減少了鼻腔內的分泌，加上自身的抗病能力，慢慢戰勝體內的病毒，從而令病徵減退。但抗組織胺類的藥物容易令人昏睡，更可以導致上了年紀的男士小便困難，甚或不能排尿。

　　問：傷風咳和感冒咳有分別嗎？

　　答：首先要了解咳嗽的原因，才可對症下藥。感冒還是傷風？求診者是否有其他上呼吸道系統的病徵，如鼻水、鼻塞、喉嚨不舒服等；若沒有發燒，家人亦無出現類似病徵；病發前沒有離開香港或接觸過活家禽；那麼，患上感冒的機會不大，最大可能是傷風。

　　問：什麼是傷風？

　　答：傷風（即上呼吸系統發炎）會導致流鼻水、咳嗽、喉嚨多痰等。咳嗽的元兇就是adeno virus, parainfluenza virus, RSV, rhinovirus等不同病毒。正因為它們是「病毒」而不是細菌，故用作消滅細菌的抗生素對它們不僅無效，還只會引致腹瀉等副作用。而病毒本身，會被健康的免疫系統自然地化解。如病徵遲遲不去，多源於生活節奏過於緊張，休息時間不足所致。

　　問：什麼是感冒？

　　答：感冒病毒入侵人體，除引致流鼻水、咳嗽、喉嚨多痰等病徵外，通常還會令人發燒、肌肉痠痛、頭痛、疲累，在初期還可能加上嘔吐腹瀉。想盡快知道自己是否患上感冒，現時可做快速測試。若臨床已判斷患上感冒，不需要太擔心，只需用上抗感冒劑治療，成效不錯。

　　問：那麼，應該怎樣治療？

　　答：除了看醫生和吃藥外，也應該趁機檢視一下自己的生活習慣。除了長期病患者、長者和小童容易因抵抗力較弱而受感染，或因工作／居住環境造成交叉感染外，成年人理應有一定的抗病能力。若成人患上感冒或傷風，通常亦是處於生活緊張或身體疲憊的時候，或持續的不良生活習慣累積所成。這些毛病的出現，是身體向患者發出信息，是時候要好好愛惜自己。

　　要處理傷風咳嗽的病徵，早期如用溫鹽水漱喉嚨（半杯溫水，加半茶匙鹽），尤其在睡前，可大大減低不適的病徵。如有鼻水或鼻塞，可裝約三分一杯的熱水，慢慢以鼻子吸入熱水散發的蒸氣，可令鼻腔內的分泌液體化；聞完蒸氣後，用力將鼻水噴出來，可減低鼻液倒流入喉嚨或夜裏鼻塞的問題。

　　總而言之，預防疾病，除了打預防針外，平日應多休息，多喝開水，早些睡覺，有均衡飲食（多菜少肉，常吃生果），恆久做運動，盡量放下緊張心情，輕鬆笑看世情。

　　（上述純是醫者個人專業意見，只作理性討論和參考之用，有需要時必須求診相關醫生。如有醫學上的疑問，歡迎電郵至：[email protected]）由前衛生署家庭醫學顧問醫生曾昭義負責解答