圖：蕭頌華教授指冠心病與遺傳相關

　　根據衛生署衛生防護中心統計，2015年心臟病的住院病人出院次數及住院病人死亡人數，共約77600人次，其中心臟病的登記死亡人數是6190人。心臟病在香港最常見的致命疾病中排行第三，死亡人數佔2015年總死亡人數約13.2%。/大公報記者 陳惠芳

　　生命長短無得選擇，但如何保持心臟健康，則是每個人對自己健康須負的責任，上了年紀的人更要注意高血壓、高膽固醇及高血糖（三高）對健康所帶來的壞影響。今期記者訪問了香港大學李嘉誠醫學院心臟內科專科蕭頌華教授，談及心臟病防護之道。

　　常見症狀：心絞痛

　　有說心臟病如無形殺手，曾有個案有一中年男子於行山時因心臟病發亡，之前他一直覺得左肩膊很攰，以為是自己打羽毛球所致，未加理會，這是否病徵之一？蕭頌華說：「一般來說，冠心病（註：其中一種心臟病）即是心臟血管狹窄，病人多數在運動時感到胸前中央或者靠左出現痛楚，有時會放射到手臂或牙關。在休息五至十分鐘後，痛楚會慢慢消失，我們稱這是穩定型心絞痛，這是冠心病的常見症狀。但有些病人冠心病發作時，沒有那麼好運；他們病發時是處於急性心肌梗塞的狀態，俗稱心臟病發。這是由於本來已趨狹窄的心血管表面出現裂縫，繼而引起瘀血（血栓）形成，令到全條血管於短短數分鐘內完全封閉。病人會有持續性心絞痛，甚至突然死亡的可能。」

　　有業內專業人士認為，一般檢查如靜態心電圖、運動心電圖（在跑步機上按指示進行運動）等都不及電腦素描準確，而更加精確的是做心導管檢查（俗稱通波仔）。對此，蕭頌華說：「一般來說，運動心電圖可以偵測得到心臟血管收窄的情況，也是一種功能性檢查。然而，有一些病人如果本身血管收窄程度不太嚴重，但是引致血管收窄的斑塊較為不穩定，表面容易出現裂縫。此時，病人在進行跑步機檢查時可以出現正常的結果，但仍有機會出現急性心肌梗塞。以電腦掃描是一個結構的檢查，可以清楚看到血管內壁的斑塊，以及收窄的程度，可是電腦掃描涉及輻射，並需使用顯影劑，由於風險低，能廣泛應用為篩查工具。如電腦掃描結果有異，病人或須作進一步心導管檢查，就即是俗稱的通波仔。」

　　有「三高」的人容易發生中風和心臟病，究竟這些疾病是否相互關連？他說：「其實，中風和心臟病很多時候都是血管粥樣硬化所引起，有着差不多的成因及因素，包括年齡、性別、吸煙和飲食習慣，甚至家族病史、肥胖、高血壓、糖尿病及膽固醇過高等等，都會產生上述情況。」

　　通波仔病人復原快

　　隨着醫學進步，一般心血管梗塞可透過通波仔解決，但在何等情況下，病人需要做搭橋手術？蕭頌華解釋稱：「搭橋手術是用來治療冠心病的開胸手術，一般適用於嚴重心血管病病人，例如三條心血管及左主幹出現病變的病人。」至於通波仔是否目前最方便的治療方法？他說：「一般來說，通波仔是一種微創手術，適用於大部分冠心病的病人，除非是三條心血管及左主幹出現病變的病人。由於通波仔屬於微創手術，比起搭橋手術，病人一般復原較快。」

　　問到病人手術後還有什麼地方需要注意？同時，病人須相隔多少年再做心導管檢查？他說：「手術後的病人，一定要把所有引起冠心病的成因（例如『三高』），控制到合理水平，例如壞膽固醇要控制在1.8以下。而一般來說，他們不需要定期做心導管檢查，絕大部分情況下，這個檢查是在出現病徵才會進行。」

　　現階段有通波仔、搭橋等治療心臟病的方法，未來還會出現新的療法嗎？蕭頌華說：「暫時未有。但在藥物方面，近年則有很大進步，甚至可以把斑塊的體積縮細一點。」問到心臟病和遺傳有關嗎？他說：「冠心病是與遺傳有關係的，最常見的原因與遺傳性／家族性膽固醇過高有關。這些人會比一般人早十至十五年出現冠心病。」問到此病有沒有年輕化現象？他指，現在沒有確切的數據顯示在香港有否年輕化跡象。

　　報上不時出現有人因進行劇烈運動引發心臟病亡的新聞，早前在一個鐵人比賽上，便有一名於兩年前通波仔的參賽者在游水項目中出現意外最終死亡。蕭頌華對此說：「人在運動的時候，血壓的波幅比較大，這些是可以觸發心臟病的因素。所以曾做過手術的人在參與任何運動時，須評估自己的健康狀態，甚至詢問自己的家庭醫生，以確保在最安全的情況下進行運動。」