婦產科專科醫生 鄧曉彤

　　不少年輕女士都受到經痛問題困擾，很多時更會在未了解自身情況下，胡亂依賴坊間的止痛藥。止痛效果不彰之餘，最差的後果是延誤診治更嚴重的疾病。

　　經痛可以分為「原發性經痛」及「繼發性經痛」。原發性經痛通常在女性初次月經後不久便會出現，原因是身體受到荷爾蒙分泌的影響，排卵或月經期間令子宮收縮而產生疼痛。這種情況有可能會隨着患者的年紀漸長而得以改善，亦有可能於分娩後身體荷爾蒙轉變而不再疼痛。繼發性經痛則多見於三十歲以後，患者盆腔內生殖系統出現疾病而引起經痛。例如子宮內膜異位症、盆腔發炎等情況亦會有機會導致繼發性經痛的發生。卵巢每月都會刺激分泌雌激素及黃體酮，令子宮內膜生長，為懷孕作準備。若沒有懷孕，積厚的內膜組織就會剝落變成經血，最後經陰道排出。如果患者有子宮內膜異位症，月經就會從內膜異位生長的地方出血，例如卵巢、輸卵管、子宮壁等，錯位的內膜組織每月繼續生長及剝落，就會造成疼痛，於卵巢亦會形成咖啡色囊腫，即俗稱的朱古力瘤，嚴重的情況會影響生育。要辨別患者是「原發性經痛」抑或是「繼發性經痛」，就需要進行婦科檢查。

　　檢查方法方面，通常最基本會用到的是婦科檢查及超聲波檢查。婦科檢查可以了解病人是否有異常分泌，在簡單手探的過程中可得知病人子宮有否異常變大，如果卵巢有較大的腫瘤亦有機會檢查得到。當然再精準一點我們會使用陰道超聲波檢查，查探上述各種情況。有些女士可能會被檢查方法嚇怕，如果真的接受不了，在肚皮上使用超聲波檢查亦可得知大概情況，效果則會因為受到肚皮下其他器官的隔阻，準確度及不上入侵式的檢查方法。

　　如果經痛問題持續，尤其是月經期間有愈來愈痛的現象，就更加建議患者進行檢查。因為即使檢查過後未有發現嚴重異常，醫生亦可針對病人情況提供建議，例如建議合適的止痛藥，甚至荷爾蒙藥，均可有效幫助病人控制經痛。