圖:本港流感的高峰期一般為一至三月和七、八月 資料圖片
根據衛生署衛生防護中心的資料顯示,季節性流行性感冒(流感)是由流感病毒引致的急性呼吸道疾病。本港的流感高峰期一般為一至三月和七、八月。冬天也是一些慢性病多發的季節,再加之近日氣溫忽冷忽熱,為應對接下來可能出現的流感高峰期,廣州醫科大學附屬第一醫院、廣州呼吸疾病研究所主任醫師鄭則廣教授接受《大公報》記者專訪,闡述如何預防流感及治療鼾症。
大公報記者 謝敏嫻
鄭則廣指出,普通人群要預防流感,需要注意以下幾個方面:首先,在環境衛生上,可使用鹼性或酸性液體進行清潔;使用的毛巾需要高溫消毒。其次,要避免接觸傳染源,包括避免接觸發熱的病人、避免接觸跟病人有接觸且沒有防範的人。第三,注意個人衛生,包括保持室內空氣流通;避免去人群聚集場所,有意識地與流感患者保持1.5米以上的距離;咳嗽、打噴嚏時使用紙巾,避免飛沫傳播;隨身攜帶口罩,主動戴口罩;徹底洗手,避免髒手接觸口、眼、鼻等。
慢阻肺患者重保暖
他提醒,六十五歲以上的老年人,尤其是慢阻肺患者,通常本身就有呼吸系統、心血管系統等原發病;一旦「遭遇」流感,病情進展較快,發生肺炎率高於青壯年人,慢阻肺患者要預防流感,更要注意保暖。「人體吸入的氣體理想溫度是三十五至三十七攝氏度,相對濕度是100%,這有助清除氣道分泌物。當氣體溫度低於三十一攝氏度時,呼吸道纖毛運動會受到抑制。尤其是嚴寒天氣,由於吸入氣體不能加溫至理想溫度,鼻腔的抵抗力會下降,容易引起上呼吸道感冒,同時,呼吸道黏膜纖毛的清除功能減低,容易引起下呼吸道感染。」鄭則廣補充說。
他認為,慢阻肺患者尤其要注意呼吸肌肉和咳嗽能力的鍛煉。在呼吸肌肉鍛煉方面,他推薦呼吸康復操:鼓腹和快速吸鼻可以鍛煉吸氣肌肉,主動縮腹可以鍛煉呼氣肌肉;進行呼吸康復操時,首先同時吸鼻和鼓腹,然後縮唇呼氣和縮腹。對於呼吸肌肉肌力下降、咳嗽能力差的患者,鄭則廣還示範了咳嗽排痰法:身體盡量站立,深吸氣後,用雙側手指交叉置於腹部的臍前,做咳嗽動作時,雙側手一起用力按壓肚臍,同時主動收縮腹肌,在這個過程中,主動彎腰,用力將肺部深處的痰液排出。
打鼾是病態須警惕
很多人以為打鼾愈大聲,睡得愈好。鄭則廣說,打鼾實則是睡眠性呼吸暫停綜合症,睡眠呼吸反覆暫停,造成大腦、血液嚴重缺氧,形成低血氧症,而誘發高血壓、腦心病、心率失常、心肌梗死、心絞痛,情況嚴重可能會發生猝死。鄭則廣再次提醒,打鼾是一個病態,並非睡得好的表現,須警惕,最好是到醫院做檢查。
他稱,無創呼吸機療法是目前治療鼾症最有效的方法之一,其原理是在睡眠時將一個特殊的面罩通過頭帶固定在患者鼻部,面罩通過管道與主機相連,主機產生的有壓力氣流通過管道進入上氣道,一定大小的壓力可以防止患者睡眠時上氣道軟組織塌陷,使氣道在吸氣及呼氣時始終處於開放狀態,保證呼吸氣流的順利通過,防止睡眠中呼吸暫停、低通氣以及打鼾的發生。
肥胖者是否更容易打鼾?鄭則廣解釋道,肥胖是引起打鼾的常見原因之一,因為肥胖者的咽部氣道附近多有脂肪沉積增加,軟腭和氣道後兩側的脂肪沉積更為明顯,這樣子沉積的脂肪就會擠壓氣道,使得氣道狹窄,很容易打鼾。他表示,病患還可以通過運動減重、採取側卧前傾睡姿、戴牙托等方法,這些有助於緩解上氣道的氣流進入的阻力,從而改善鼾症。
運動可以有效地提高抵抗力,調節免疫功能,預防流感,減輕體重而改善鼾症。鄭則廣提倡「極量運動」,所謂極量運動,就是達到人體能承受的極限運動。運動到最後,會覺得呼吸困難。「這樣的運動效果不在於時間長,比如百米衝刺、全速快跑,加上熱身可能只需十分鐘。」他解釋,極量運動比起普通運動,在降低血糖、提高人體基礎代謝能力和消耗脂肪等方面,成效更加顯著。「如果將人體比喻作軍隊,極量運動等於讓軍隊長期保持高強度訓練,能提高戰鬥力,遇到敵人(病毒)就能識別區分。對於病毒抵抗能力,甚至可以增加至五倍以上。」