圖：半數誕下孩子三至五天的女性，會出現短暫的情緒低落/網絡圖片
「我有咗啦！」輕輕的一句，道出了女人對成功懷孕的喜悅之情，以及對生育冀盼的成真。然而，懷孕這件喜事，對某些女人來說，卻是一件「苦」甚至是極之困擾的事。同樣是女兒身，她們的反應和感覺為何會有落差呢？/謝 芳
資深精神科專科醫生馬燕盈在分析女性在產前和產後的情緒問題時指出，隨着社會大眾對產前、產後情緒病的認知增加，近年求診個案有上升的趨勢，以下是現實中的求助個案：
個案一：三十五歲的張小姐（化名），剛為至愛的丈夫生了肥肥白白的男嬰。出院回家坐月不久，婆婆頻頻來探訪。每次探望，婆婆都在說：「BB為何經常哭鬧，是否你的奶水不夠？奶水不足就補餵奶粉啦，不要餓壞了我的孫子！」「BB的小臉紅了一塊，敏感啊！一定是你不懂得清潔。」不斷的嘮叨、數算和指指點點，讓人煩躁之餘也感無奈。張小姐說：「我已經很盡心盡力去照顧嬰兒，每晚相隔兩至三個鐘頭就要起來餵奶、換尿片；傷口又隱隱作痛，唉！難道她不知道我已經筋疲力竭了嗎？」所以，每逢大門鐘聲響起，張小姐如驚弓之鳥般深感害怕，怕那不近人情的婆婆又來教訓自己。很快，她出現情緒低落、力不從心、食欲不振、周身痛的情況。雖然她曾向老公訴說，豈料老公卻偏幫自己的媽媽，更責怪太太不聽教，有負老人家的一番好心，這讓她更感委屈、絕望、苦沒出路，有好幾次想過跳樓輕生，一了百了。
個案二：二十七歲的陳小姐，未婚。最近發現意外懷孕，當她將懷孕消息告知拍拖一年的男朋友時，對方第一句就責怪她為何沒有吃避孕丸或事後丸，以致產生如此麻煩的局面，並着她趕快打胎。不知所措的陳小姐在情急之下求助於父母，豈料雙親一聽到意外懷孕，即時罵她有辱家門，認為最好的方法就是趕快結婚，以免讓親戚笑話。陳小姐感到很為難和困擾，情緒變得極之低落，晚晚失眠。當她立定主意，打算與男朋友坦誠商討「奉子成婚」時，卻無意中揭發了男朋友已婚、育有兩子的真相，這一刻，陳小姐整個人陷入了崩潰狀態。
產前抑鬱增生產風險
馬醫生說，從個案中看到，女性在產前和產後的情緒問題並不罕見，故要留心注意；又道：「若然患上產前抑鬱症，不單會影響胎兒發育，而且會增加生產分娩併發症和患上產後抑鬱症的機會。」
產後情緒困擾包括：一、產後情緒低落（Maternity Blues）；二、產後抑鬱症（Postnatal Depression）；三、產後思覺失調（Postpartum Psychosis）。馬醫生指出，產後情緒低落是很普遍現象，平均約有一半的產後婦女會感到短暫的情緒低落。這種情緒通常在產後約三至五天出現，徵狀包括情緒不穩定、易哭、失眠和煩躁；徵狀一般於數天內紓緩下來，如有家人的體諒和支持，更易順利過渡。
至於產後抑鬱症，約有百分之十的產後婦女受影響。她說：「抑鬱的情緒通常在產後六星期內出現，但也可於產後一年內任何時間發生，這情況與一般因適應產後的轉變而產生的疲勞和情緒不穩相似，兩者有時難以區別。徵狀包括持續情緒低落、疲勞、煩躁、失眠、早醒、焦慮、感到驚恐、力不從心、絕望、食欲不振，以至頭、肩、背和腹部疼痛。」馬醫生指出，患上產後抑鬱症的女性若能及早發現，並向醫生求助，接受藥物和心理治療，多數患者經治理後，配合家庭朋友的支持，都能很快康復並重拾正常生活。
「產後抑鬱如不加治理，會令部分患者無法妥善照料嬰孩，令孩子的情緒、行為及認知能力等各方面的發展受到影響，同時也會影響到婚姻關係。而患上產後抑鬱症的風險因素有：意外懷孕或對懷孕感到矛盾；與家人關係惡劣；得不到丈夫支持；在懷孕期間或產後遭逢巨變，如喪失至愛親朋、失業、遷居；過去曾患上抑鬱症（尤其是產後抑鬱症）；對為人母親有很高的期望，一旦未能達到期望便感到內疚；產後缺乏他人支持和休息不足。」
母愛化成動力渡難關
她提出一些預防建議，包括在懷孕前有充分準備，例如作出適當的家庭和財務安排；夫婦嘗試一起透過不同途徑，如產前講座和研習班，學習更多有關懷孕、分娩和照顧嬰兒的知識，以減輕焦慮；與丈夫及其他家庭成員建立良好的溝通，促進了解，加強支援；託人在產後幫忙料理家務和照顧嬰兒，確保母親獲得足夠休息；對為人父母抱切合實際的期望，有助適應產後生活；遇有照顧嬰兒的問題，可請教母嬰健康院的醫護人員；參加母嬰健康院共享育兒樂研習班及產後支援小組，多認識其他母親／夫婦，以分享經驗和獲得他人支持。
馬醫生強調，產後思覺失調的情況相當罕見，大約每一千名出生嬰兒，只有一至兩名母親產後出現這個情況，通常於分娩後十四天內或稍後時間出現。她說：「產後思覺失調有三種明顯徵狀，包括有幻聽的現象、有被他人傷害的怪異想法、有自殺或殺嬰的念頭。這是精神科急症，必須立刻轉介精神科醫生或到醫院急症室求診。」
馬醫生憶起一個病人難忘的經歷：「當時她患了產後抑鬱症，情緒落到谷底，曾想過放棄生命，但當她想到孩子不能沒有母親時，堅持了下去。及後在朋友的提議下，她來到了我的診所求醫，經診治後漸漸康復了。由此可以看到，在一些關鍵的時刻，母親對孩子的愛能夠化成一種動力，幫助母親渡過任何艱難的情況，竭力把孩子養育成人。」
