圖:友邦保險稱,要對索償個案作出合理監管
【大公報訊】記者孫凌奕報道:友邦保險昨日回應為何要致函私家醫院,提出住院「醫療所需」的醫療保險賠償立場。
友邦指,在過往大部分索償表格上,他們發現醫生並未能夠合理解釋「醫療所需」住院的理由,甚至曾收到醫生提供住院理由包括「無原因、個人喜好」及「舒適」等,未能進一步合理解釋住院的需要。
就收到高額索償但沒提供特別原因的個案,友邦昨日列出三種例子,包括:1)有病人進行普通膽囊切除手術費用,未計算其他相關住院費用,已高達40萬元,但其他個案的一般收費只是五萬至八萬元;2)一次住院的腸鏡加胃鏡總索償額為17.79萬元,但一般醫院及非醫院的日間手術中心收費僅為一萬元;3)普通腸胃炎病人住院,單是兩日的巡房費,已達三萬元。
友邦指,該公司需為客戶提供合理保障及符合合理水平保費的產品,所以要對索償個案作出合理監管,並與醫生們作適時溝通,亦期望雙方配合,為整體病人取得長遠及可持續的最大利益。