圖：中大醫學院院長陳家亮公布的研究，指出心血管疾病患者若暫停服用亞士匹靈，腸道出血復發機會率可降低63%　　　　　　 大公報記者林良堅攝

　　亞士匹靈有效預防冠心病、中風及大腸癌，但同時可誘發腸道出血。香港中文大學最新研究發現，心血管疾病患者若暫停服用亞士匹靈，腸道出血復發機會率可降低63%，但罹患嚴重心血管疾病及死亡風險則提高61%。負責研究的中大醫學院院長陳家亮表示，亞士匹靈是治療心血管等疾病的重要藥物，但醫學界暫未有方法預防或治療其對腸道的傷害，僅可因應病人罹患嚴重心血管疾病的風險，制定治療方案，降低相關風險。

　　大公報記者 張琪

　　該項研究已於《胃腸病學雜誌》（Gastroenterology）發表，並獲美國多個醫學團體採納為臨床指引。中文大學醫學院早前進行全球首項「針對亞士匹靈引致腸道出血」研究，對沙田▉威爾斯／威爾士（國名）▉醫院去年處理的1800名腸胃出血病人進行分析，發現當中大約20%病人，即是逾300人屬小腸及大腸出血，而當中絕大部分與亞士匹靈有關。與十年前數據比較，院內僅有10%以下的腸胃出血病人是涉及腸道出血。

　　損害胃部腸道黏膜

　　陳家亮解釋，亞士匹靈屬通血管的藥物，但也會損害胃部、腸道的黏膜。目前，可依靠胃藥降低胃潰瘍及出血的副作用，但暫未有技術能緩解或治療腸道出血及慢性滲血，即使轉服其他藥物，例如非亞士匹靈類的抗血小板藥物，也不能預防腸道出血。

　　威院於2000至2007年期間，有295名平均年齡70歲以上的嚴重心血管疾病患者，被診斷因亞士匹靈引致腸道出血，中大醫學院追蹤他們於隨後五年的臨床數據，分析結果顯示，停止服用亞士匹靈的病人群組，較繼續服用亞士匹靈的群組，出現復發性腸道出血比率低約63%，但患嚴重心血管疾病及死亡的風險則相對高61%。

　　倡重症續服輕症停用

　　陳家亮稱，醫學界未能解決這個兩難問題，建議有嚴重心血管疾病或曾嚴重中風的病人，包括患有心肌梗塞、已植入冠狀動脈支架、或曾多次嚴重中風等的病人，應繼續服用亞士匹靈；若病人只有輕微心血管問題，或只為了預防冠心病等疾病，則應停止服用亞士匹靈。他稱會將研究報告提交醫院管理局。

　　陳又稱，腸道出血並無明顯病徵，建議長期服用亞士匹靈的病人，每兩、三個月到醫院覆診時，均抽血化驗血色素，若血色素有下降趨勢，便已響起警號，可能已出現腸道滲血或出血危機。