微生物學
特色:最傳統也是最簡便的手段。
真菌塗片鏡檢
•建議採用熒光染色,易於發現真菌成分。如使用真菌特殊的熒光染色劑,在熒光顯微鏡下觀察,可以提高檢出率。
真菌培養
•應在生物安全二級實驗室開展,操作應在生物安全櫃中進行,28+2℃培養1~2周,大部分呼吸道致病真菌可以生長。
血清學
特色:臨床早期診斷和對高危患者篩查。對於重症和危重的2019-nCoV感染者,從高危因素、臨床症狀、體徵和影像學等方面已初步懷疑有真菌併發或繼發感染時,建議開展GM實驗、G實驗和隱球菌抗原檢測實驗。
GM實驗
•檢測半乳甘露聚糖,用於肺部及其他侵襲性曲霉感染的篩查和診斷,也可用於支氣管肺泡灌洗液的檢測,檢測結果更為敏感。
G實驗
•檢測真菌的細胞壁成分,針對多種真菌,對於念珠菌血症診斷意義較大,在肺部致病真菌中主要用於曲霉、肺孢子菌的篩查和診斷。
隱球菌抗原檢測
•針對隱球菌病。
分子生物學
特色:被視為未來最有希望的檢測手段,目前亟待開發完善。
•Real time PCR等分子診斷
「即時聚合酶鏈鎖反應」逐步開始成為感染性疾病診斷的重要方法,在靈敏度、特異性等方面更具有優勢。但對實驗室檢測和生物安全有一定要求。
資料來源:廣東省精準科學應用學會