左圖：在人多擠迫的地方，佩戴口罩對預防呼吸道感染有一定作用。右圖：醫學界促當局納RSV入常規呼吸道疾病監測。

　　日前本港一名中學生感染乙型流感身亡，再次引起學界對呼吸道傳染病的重視。香港大學最新研究顯示，呼吸道合胞病毒（RSV）感染後，病情比流感患者更要嚴重，院內死亡率更為高企。根據衞生防護中心（CHP）數據，自今年6月（第23周）起，本地RSV確診個案持續上升，由55宗增至10月（第41周）的239宗，升幅逾300%，較去年同期大幅上升超過四成，情況令人關注。

　　醫學界憂慮本港人口老化下RSV負擔將加重，呼籲將其納入常規監測，並勸喻50歲以上長期病患者、長者等高危群組，盡早諮詢醫生接種RSV及流感疫苗。\大公報記者 郭如佳

　　流鼻水咳嗽 易混淆普通流感

　　RSV香港感染及傳染病醫學會名譽司庫、感染及傳染病科專科徐詩駿醫生表示，RSV的傳播力較強，每名感染者平均可將病毒傳播給約3人，傳播途徑包括患者的分泌物、飛沫，以及受污染的手部、食具或物件接觸，且全年均可引致感染。更需留意的是，RSV的常見症狀為流鼻水、咳嗽，與普通流感極易混淆。

　　目前醫學界仍無針對RSV的特定治療方案。長者及長期病患者一旦感染，不僅易出現呼吸困難、心臟問題等嚴重併發症，部分個案更會惡化至死亡；即便康復，住院費用最高可達約6萬港元，造成顯著經濟負擔。

　　此外，本港早前研究已明確，RSV的威脅顯著高於流感：相比流感，感染RSV後出現併發症的機率更高，不僅更容易發展成嚴重情況，患者死亡率亦顯著偏高。即使與未接種流感疫苗的流感住院患者相比，RSV住院患者面臨的死亡率、嚴重呼吸困難及細菌性肺炎風險仍更高，足見RSV的嚴重性遠超流感。

　　RSV對特定群體的威脅更甚。據悉，其高危群組主要包括兩類：一是50歲以上且患有長期病患的人士，二是60歲或以上長者，這些群體感染RSV後的入院風險會大幅增加。進一步的風險分析更揭開具體數據：在RSV住院患者中，末期腎病需接受透析者，院內死亡或嚴重併發症風險會上升3至5倍；慢性呼吸道疾病患者的相關風險升約3倍；心血管疾病患者則升約2倍。此外，高齡亦是關鍵風險因素，年齡每增加一歲，院內死亡或嚴重併發症的風險就會相應上升。

　　臨床醫療負擔或比流感更嚴峻

　　腎病科專科葉逸軒教授指出，RSV住院患者的整體病情及共病負擔均較流感嚴重，而腎病、慢性呼吸道疾病及心血管疾病患者屬高風險群組。他提醒，RSV帶來的臨床醫療負擔不亞於流感，甚至更為嚴峻，建議未來政策應考慮將高風險群組，尤其腎病及心肺疾病患者納入RSV疫苗接種建議，並呼籲高危人士盡早接種流感及RSV疫苗，以降低重症及死亡風險。

　　籲高危群組打流感及RSV疫苗

　　隨着本港人口持續老化，至2039年本港逾半人口將年滿50歲以上，預期RSV所帶來的疾病負擔將進一步上升。環太平洋大學聯盟全球健康榮譽顧問黃至生醫生建議，應將RSV納入現有呼吸道疾病監測框架，針對慢性呼吸道疾病、心血管疾病、糖尿病、腎病及免疫缺陷人士等高危群組實施目標性監測，同時提升前線醫護的檢測警覺性與認知，並採用PCR作為標準檢測工具，減少假陰性以提升診斷準確度。

　　在預防RSV方面，衞生防護中心疫苗可預防疾病科學委員會早前建議，50歲以上高危群組，應考慮接種流感及RSV疫苗，以降低重症與住院風險。75歲以上老人徵詢醫生意見後接種RSV疫苗作個人保護。此外，市民若對RSV預防或疫苗接種等有任何疑問，應向主診醫生查詢，獲取專業建議。