圖：長者若無故消瘦，須細查原因

　　問：我媽媽70歲，一向健康開心，但近月來不知道為何胃口大減，而且經常閉口不語，更消瘦了二十多磅，我們全家人都很擔心。

　　答：任何人的體重如果突然改變，都應該盡力找出背後的原因。我們先作臨床檢查，看看從哪個方向去調查，盡快找出問題的根源。

　　問：臨床檢查後你可知道我媽媽為何消瘦？

　　答：臨床檢查顯示你媽媽沒有病徵。她十分合作，只是愁眉不展。普遍來說，這把年紀體重下降，而沒有其他病徵，我們更要小心檢查。從身體機能來看，偶發性糖尿病和甲狀腺亢奮，都是常見的內分泌問題，但和她的病徵不脗合。潛伏的惡性腫瘤也有可能，如肺癌、肝癌、腎癌或胰臟癌，這些必須做進一步的掃描和血液檢查。不過，最重要的是了解她為什麼如此憂愁，是擔心她自己還是別有原因。

　　問：醫生，檢查報告出來了，結果是什麼？

　　答：血液和電腦掃描檢查報告顯示，一切正常，沒有異樣。

　　問：那麼說，花了這麼多的費用，折騰了兩天，卻找不出病因，是否需要做較入侵性的檢查？或轉介看某科醫生？

　　答：這個階段，是一個很難的決定，因為檢查方向未明朗。但反過來看，血液和電腦掃描的報告同時告訴我們，她身體的各項機能還保持正常運作。但是，這幾個月，身體因為某種原因而導致體重下降了二十多磅，照理檢查的報告應該會如實反映這情況出來。在未決定下一步方向前，不如給你媽媽一些空間，讓我們好好地談一談，看看她有沒有什麼不願告人的秘密。

　　問：醫生，你們談了許久，有什麼發現？媽媽看來似乎輕鬆了一些。

　　答：花了些時間，但總算是有成果。我們先從報告談起，我的解釋讓她清楚明白檢查的目的，也給她有說明自己內心深處憂慮的機會，並暫時找出了她老人家精神上的困擾。原來，她在上次離港到外地旅遊時，好奇之下向「術士」尋問命運和將來，獲知自己在七十一歲前將遇大劫，恐會性命不保，她半信半疑，又不敢向家人道出，怕被笑迷信。及至幾個月前，她因腸胃炎而失去胃口，但在不知病況的情形之下，開始懷疑自己大限將臨，繼而愁雲慘霧，但又不想你們擔心，所以把秘密收藏心底。直到剛才，在引導下才說出因由。

　　問：噢！怪不得她上個月召集了我們幾兄弟姊妹，說已安排了自己的身後事，我們也摸不着頭腦。真是！

　　答：當發現老人家有奇怪的行為，我們應多花時間陪伴他們，並好好了解他們的想法。農曆新年也是很多老人家覺得要過的一關，希望你們過得愉快，過年後再看她的情況如何。新春快樂啊！

整理：謝芳

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