圖:少女停經原因多
林太帶着女兒美儀來診所見我,甫入門即焦急地說:「醫生,請你看看她身體究竟有什麼問題?她已經三個月沒有月經了。我擔心她懷孕,若是,真的不知如何處置!」
跟在身後的美儀慢慢坐在一旁,一副十分無辜的樣子。十八歲的她眼望着地下低聲地說:「我沒有做過男女之間的事情啊!」
我看了看這對母女,緩緩向她們解說:「年輕少女突然停經,人們第一時間會想到可能是懷孕了。讓我先替她做做懷孕檢測。」
過了一會,有結果了,我對她們說:「剛才替美儀做的懷孕檢測結果是陰性,而她也否認了與男朋友有過性行為,所以我們應該相信她。」
「再者,年輕少女停經,也有很多其他原因,包括(1)生活習慣改變,如過量運動,節食減肥等;(2)生活壓力或過度忙碌,如有些學生在面臨考試或比賽時,便會停經;(3)情緒問題如焦慮或抑鬱等,都會影響經期。(4)一些內分泌系統病,如甲狀腺功能過高或過低,若是過高,可能會有其他徵狀,如體重減輕,心跳加快及容易出汗等;(5)卵巢多囊症,通常會經期不穩定,時疏時密,時多時少;(6)某些藥物的影響等。」
「為何會有這麼多影響月經的因素?」
「月經是女士每個月排出子宮內膜的過程。在月經周期的初期,雌激素會增加,而子宮內壁便慢慢增厚,當雌激素減弱時,便會刺激排卵,隨後孕酮便會分泌,使子宮內膜預備卵子受孕的環境,當卵子沒有受孕,雌激素和孕酮便會降低,子宮內膜便會脫落成為月經。」
「這個複雜的荷爾蒙變化過程,也受身體其他的荷爾蒙影響,如腦袋裏面的各種情緒荷爾蒙及甲狀腺荷爾蒙等;還有嚴重缺乏蛋白質的吸收,如節食、厭食症等,或劇烈運動而缺乏能量補充,身體消耗了肌肉作為能量的情況,都會引致停經。」
說到這裏,林太開始移近美儀,一邊用手搭着她的肩膀,一邊說:「你最近是否要預備大學入學試,所以壓力很大?」美儀點點頭。林太對我說:「那麼,是否我們暫時不需要理會,等到她考完試,月經便會正常?」
我建議說:「由於美儀已停經三個月,我可以開一些孕酮給她,免得她的子宮內壁單單受雌激素影響而不斷增厚,十天的孕酮可使子宮內壁變成模擬排卵後的情況,然後脫落成為月經。」
林太也贊成這方法。臨走時她突然回頭問道:「醫生,你剛才提起卵巢多囊症,我老友的女兒也有這問題,我可否叫她來看你?」
有關卵巢多囊症的問題,這可留待下期詳談。
整理:謝芳
上述純是醫者個人專業意見,只作理性討論和參考之用,有需要時必須求診相關醫生。