【大公報訊】記者郭如佳報道：香港中文大學（中大）醫學院的隨機對照研究揭示，在心臟手術麻醉誘導階段靜脈注射美沙酮，術後止痛效果遠高於嗎啡，術後72小時內的急性疼痛程度比嗎啡低六成以上，術後嗎啡使用量亦減少近七成，有助減輕病人的身心困擾。此重大發現為心臟手術病人的術後疼痛管理提供嶄新選擇，有望加快術後康復，並為本港大型手術的術後疼痛管理提供新方向。

　　由於心臟手術造成的傷口較大，病人常於術後48至72小時內經歷急性疼痛，需依賴鴉片類止痛藥物緩解。不過此鴉片類止痛藥會導致血藥濃度不穩、呼吸受阻及痛覺過敏等問題。

　　美沙酮雖同為鴉片類藥物，但藥性不同，可調節大腦中影響疼痛感覺的NMDA受體及神經傳導物質，藥效持久且不易上癮。

　　藥效持久 不易上癮

　　中大醫學院研究團隊為此對80名接受體外循環心臟手術、年約60歲的病人進行單中心、雙盲、隨機對照臨床試驗。

　　試驗結果顯示，美沙酮較嗎啡更能持續有效止痛，相關副作用方面並無顯著差異，意味着美沙酮的持久止痛作用並未導致額外不良反應。

　　是次研究第一作者、中大醫學院麻醉及深切治療學系臨床助理教授兼心臟麻醉組主任黃文建醫生表示：「美沙酮具有快速起效、作用持久，且能同時作用於受體與NMDA受體的雙重特性，使其成為心臟手術鎮痛治療的理想選擇。」

　　研究結果已刊載於國際醫學期刊《Anaesthesia》。