傳染力極強的新冠病毒Omicron肆虐全球,美國兩間藥廠研發兩隻新冠口服藥,引發全球搶購。特區政府早前購入該兩款口服藥Molnupiravir及Paxlovid,但沒有披露購入價,醫院管理局表示已為逾1.6萬人處方藥物,其中75%為默沙東口服藥。若以美國政府購入價5500港元一個療程作估算,特區政府現時藥物開支高達9000多萬港元。
第五波疫情持續,將來第六波可能來襲,究竟香港需要購入多少新冠口服藥?香港醫院藥劑師學會會長崔俊明認為,第一階段宜儲備40至50萬次療程。換言之,政府至少斥27億港元購入口服藥。崔強調新冠口服藥不是「仙丹」,只適用於輕、中症患者。呼吸系統科專科醫生梁子超表示,口服藥若廣泛應用,開支是天文數字,「一波疫情,我們付得起,但一年爆幾波,藥費開支便好沉重。」\大公報記者 周揚、施文達(文) 李斯達(資料)
服默沙東住院率降30%
截至本月24日,醫管局已為約12600名病人處方默沙東口服藥,處方輝瑞口服藥則約4000名病人。結果發現能把高風險患者的住院率降低30%,遠低於早期期中數據的50%,且不能用於兒童及孕婦。此外,默沙東的研究在最終分析中,口服藥組有一人死亡。
香港大學感染及傳染病中心總監何栢良曾表示,口服藥研究未能完全反映其安全性。
《大公報》記者根據美國政府與兩間藥廠的定價,默沙東的莫納皮拉韋(Molnupiravir)及輝瑞的帕克斯洛維德(Paxlovid)每個療程分別為700美元(約5500港元)及530美元(約4200港元)。默沙東新冠藥一次療程為5天內服用40粒藥;輝瑞則是5天內服用30粒藥。美國政府以22億美元向默沙東購入310萬次療程。政府專家顧問許樹昌曾表示,每次療程約5500港元,坦言是「龐大開支」。
藥劑師:口服藥非「仙丹」
香港醫院藥劑師學會會長崔俊明表示,兩款口服藥不宜處方於重症患者,只適用於輕度至中度嚴重的病人,阻止病毒在人體內繁殖,避免病情加重為重症。
崔俊明指出,醫院主要以瑞德西韋及雞尾酒療法治療重症患者,重申口服藥不是「仙丹」,並非所有人確診後都可服用,譬如無症狀感染不宜服用。
醫管局不披露購買新冠口服藥的價格及採購量,崔俊明對此感到不解,他說治療新冠的藥物屬公共衞生問題,相信全球發售價相若,美國政府已公開定價,「一次5日療程5500港元,香港住院一日成本約3500港元,兩者相比,藥物可減入院率及死亡率符合效益。」惟兩間藥廠的協議要求香港政府不可公開,崔形容是「雙重標準」。
現時內地正研發新冠口服藥,已進入第三期臨床研究,崔俊明認為購藥不可能只依靠一兩間藥廠,尤其是全球急需口服藥,加上供應鏈、價格等因素。藥物只要獲得國際認證,政府可考慮採購。
崔指內地口服藥的供應較穩定,相信價格亦較現時兩款美國製的口服藥便宜。
醫管局擴大適用範圍
醫管局回覆表示,在新指引下,兩款口服藥的適用範圍擴大至60歲或以上病人及嚴重免疫力不足人士,不論病人有否接種新冠疫苗,以及60歲以下未完成接種疫苗的高風險人士。