問：醫生，我整個人都感到不妥當，這裏痛楚難耐，那裏酸軟無力，請你多開一些有效的藥，可以嗎？

　　答：不要急，今天我們才第一次見面，見到你帶來大袋細袋的藥物，不如先讓我了解你平常吃藥的習慣，好嗎？

　　問：也好。我這裏有三四種止痛丸，麻煩你給我看看哪種最強力有效？

　　答：原則上，用藥要適當！愈強的藥副作用會愈多愈嚴重。此外，每人對藥物都可以有不同的反應，我們應該盡量習慣自己需服用的藥物，以最低分量而有效為標準。例如：撲熱息痛類（acetaminophen/paracetamol）和非類固醇類消炎藥（non-steroidal anti-inflammatory drug），前者適用於大部分的痛症，但普遍因服食劑量不足而誤以為無效，健康成年人（體重五十公斤以上）一日內可最高服用八粒（分四次，每次兩粒）；而後者雖然止痛功效較強，卻會產生較多副作用，所以在選用這類藥物時，應該考慮一些在市場上已有一段時間的老牌子產品。因藥物的通用時間愈長，所累積的成效數據愈多。之前，已經有幾種這類藥物因成效成疑或副作用嚴重而被市場淘汰。

　　問：有些在外國很受歡迎的止痛藥，可否試試？

　　答：在外國受歡迎的藥物不一定適合中國人的體質。另外，還有含有咖啡因（caffeine）或可待因（codeine）的混合止痛藥，它們的功效不錯，但會影響腦部運作，也有引致上癮的問題，必須小心考慮方服用。如有長期需服用止痛藥的情況，就需找醫生研究引致痛楚的原因。除了生理上的問題，情緒或精神健康也可能是問題的根源。

　　問：我也有不同的胃藥，不知道應該如何服用？

　　答：對啊！除了痛楚，腸胃不適也是一種很常見的問題。通常服用的有抗酸劑和抑壓胃酸分泌劑。前者含皂性藥物，用來直接中和胃酸，絕大部分服用的劑量不會被腸胃所吸收。但服藥的方法普遍不正確，大多數病者將它當作其他藥品般整粒吞下，但若能把這類藥品兩三粒一齊放在嘴裏先行咬碎，再用小量溫水混和吞服，效果更好。但須留意，這類藥物的功效是中和酸性，可能影響其他某些藥物的吸收，而且多服也可能影響大便。而抑壓胃酸分泌劑的效用較持久，但需要用點時間吸收後才生效。病者通常錯誤地將它當成一種強勁的抗酸劑，在腸胃不適時短期服用，令身體無所適從。這類藥物其實應該如抗生素般，在醫生指示下服用一段療程。

　　問：是否可長期服用呢？

　　答：不應長期服用，尤其是長者，長期服用會帶來不利的副作用如影響消化，缺乏維他命B12和貧血。中文大學研究也指出，長期服用這類藥物可導致血液含鎂量過低。而鎂量過低可引發肌肉痙攣，心律失常，抽搐發作。況且大部分胃酸過多或胃氣漲的病徵都是因生活習慣、精神緊張所引致，並不是因胃酸分泌的多少。心病還須心藥醫啊！結尾還是那句，長期不適應找一位願意聆聽的專業人士商量為佳。

整理：謝芳

　　上述純是醫者個人專業意見，只作理性討論和參考之用，有需要時必須求診相關醫生。如有醫學上的疑問，歡迎電郵至：cyt.tkp@yahoo.com