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梁萬年談動態清零:暫時不便是為了更長時間的正常生活

時間:2022-04-29 10:36:32來源:北京日報客戶端

  4月27日,清華大學萬科公共衛生與健康學院梁萬年教授團隊在《China CDC Weekly(中國疾控中心周報)》上發表了題為《Persevere in the Dynamic COVID-Zero Strategy in China to Gain a Precious Time Window for the Future(堅持「動態清零」:為未來留出寶貴時間窗口)》的專家觀點。

  文章指出,根據香港第五波疫情情況,奧密克戎病死率明顯高於流感,接種加強針可使重症死亡風險降低98%。但我國內地仍存在大量疫苗接種不足的易感人群,如果採取與病毒共存的「躺平」策略,後果不堪設想。「動態清零」是中國當前抗擊疫情的最佳選擇,局部的、暫時的不便是為了更大範圍、更長時間的正常生活和社會經濟發展。

  內地仍存在大量易感人群

  文章指出,引發國內本輪疫情的新冠病毒奧密克戎變異株BA.2具有潛伏期短、傳播力強、代際間隔短、免疫逃逸等特點。研究發現,奧密克戎的傳播係數R0約為9.5,最長潛伏期9天,中位潛伏期約為3天,明顯短於德爾塔變異株的4.3天和其他變異株的5.0天。

  據報道,奧密克戎無癥狀感染者佔比相對較高。文章推測可能有幾方面的原因:一是新冠病毒變異株本身特點,奧密克戎BA.2所致的無癥狀感染者比例高於德爾塔等其他變異株;二是新冠疫苗接種後,一部分人即使感染也不發生癥狀;三是通過早期檢測及時發現了尚處於疾病早期還未出現癥狀的感染者。

  文章指出,根據香港第五波疫情統計數據, 奧密克戎變異株所致的新冠疫情全人群死亡率為799人/每百萬人。奧密克戎變異株0.76%的病死率明顯高於流感0.1%的病死率,80歲以上老人病死率甚至高達10.4%。老人、患有基礎疾病者、未接種疫苗者重症死亡風險高。香港8973名死亡患者年齡範圍為0歲至112歲,老人佔96%,未全程接種疫苗者佔88%。

  接種疫苗對奧密克戎的防範效果如何?文章列舉了香港的一項大樣本真實世界研究,研究顯示,無論接種哪種疫苗類型,新冠疫苗加強針可使奧密克戎變異株的重症死亡風險降低98%。

  文章指出,儘管我國內地總體上疫苗覆蓋率較高,但與成年人群相比,老人、兒童等人群兩針或加強針接種率相對較低。以上海為例,80歲以上老人兩針疫苗接種率約15%。內地仍存在大量易感人群。

  一旦「躺平」後果不堪設想

  梁萬年等公共衛生專家曾多次表示,中國現階段仍須堅持「動態清零」總方針。文章再次強調了這一點,同時指出,我國是人口大國,地區發展不平衡,醫療資源總量不足,面對新冠疫情反覆衝擊,如果採取與病毒共存的「躺平」策略,醫療衛生資源將面臨嚴重擠兌風險,大量有基礎性疾病患者、老年人、兒童和孕婦等人群的健康將受到嚴重威脅,經濟社會平穩發展將受到嚴重影響。

  文章指出,「動態清零」是2020年「武漢保衛戰」以來,幾十起國內聚集性疫情抗擊形成的一套戰略性打法。「動態清零」符合中國國情,也是中國當前抗擊疫情的最佳選擇。堅持「動態清零」,是基於「人民至上、生命至上」的理念。中國有能力、有基礎、有條件、有工具包實施「動態清零」策略。中國有強大的制度優勢、專業的團隊、老百姓的配合支持,組合起來,就能形成對生命的最大保護。

  「動態清零」的核心在於早發現、快速圍堵、切斷傳播,最終達到發現一起、撲滅一起,使疫情不會發生持續性傳播和規模性反彈。這並不是追求完全「零感染」,也不是「零容忍」,其核心是科學、精準。精準的前提是有效。要比病毒跑得更快,以快制快。其中,社會面清零是指新發現的感染者均在隔離管控的人群中發現,不會向社會傳播。

  文章指出,局部的、暫時的不便是為了更大範圍、更長時間的正常生活和社會經濟發展。要用更廣闊的視野、更系統的方法、更長遠的眼光,盡一切可能來平衡疫情防控和正常社會生活。

  文章指出,我國疫情已進入全方位綜合防控「科學精準、動態清零」的第四階段。面對快速傳播的奧密克戎疫情,要第一時間統籌調配風險人群管控、檢測、流調、轉運、隔離、收治等各方面力量,儘快阻斷疫情在社會面傳播。我國採取的「動態清零」策略為未來贏取了寶貴的時間窗口。中國應該抓住這個時間窗口,加快特效藥物和新型疫苗研發,加快推進老年人群等脆弱人群的兩針/三針疫苗接種,加強各類資源的應急準備,為未來贏取寶貴時間,最終用最小代價來戰勝病毒。

  文章最後說,「動態清零「總方針是中國在應對德爾塔、奧密克戎等變異株的經驗總結。各國需要根據本國新冠流行情況、衛生資源、應對能力、防控理念、防控目標的不同而採取適應於本國的防控策略。

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