問：我右手中指去年開始出現疼痛，之後發現伸展時不暢順，早上起來尤甚。看了我家樓下醫生，他說那是「彈弓指」，處方了幾天消炎藥，又在手掌打了一針類固醇，之後的情況稍緩和。但醫生說若再復發可能要做手術。近月來，手指問題似乎又發作了，我很擔心要入院做手術，因為自己是獨居長者，若然手術後不能自理生活，真的不知怎樣照顧自己，也不想入住老人院啊！

　　答：看來你為了此事十分煩惱，那我們先作檢查，再討論怎麼樣處理這個問題。

　　問：醫生，你看我需要做手術嗎？

　　答：檢查確定了你右手中指的手指屈肌腱，腱鞘因超額摩擦而導致早期損傷發炎，即俗稱「彈弓指」（Trigger finger）。若不趁早處理，腱鞘會因慢性發炎而增厚，影響手指屈肌腱不能在腱鞘中暢順地滑行，最終引致手指不能伸直，也可導致手腕喪失握緊的功能，甚至影響日常生活中的自我照顧能力，這問題實在不容輕視！但你不用太擔心，治療方面也有不同而有效的處理方法，在初期階段，處理的原則是盡量減少手指屈肌的重複伸縮和受力。你近月來可有這樣的情況？

　　問：我記起來了，個多月前因親友探訪，多做了清潔和多買了不同的水果款客，每天提着重重的一袋二袋食物從街市拿回家，雖然不時兩手替換拿袋子，但手掌似乎開始疼痛。那幾天還要擦掃地板，握住長柄掃帚後手指便不似以往般靈活，還以為是風濕。那天用菜刀將雞斬件後，手指竟不能把菜刀自然放下，還給親友取笑哩！看來那幾天真的是太過勞累了。

　　答：全對啊！真佩服你的反省能力，可以舉一反三。在這階段，只要避免重蹈覆轍，你的彈弓指便會慢慢復原，但需要盡量減少手掌掌中受壓力。去市場時，蔬果瓜菜放在拉車裏面，不要長時間拿在手中；提醒自己用地拖或掃帚時放鬆些不要抓握得太緊；需要用菜刀斬雞時或可考慮試用廚房用的剪刀，或買肉時請肉商代為斬件，這些提議希望可以減少再勞損手掌內的手指屈肌腱，以減低彈弓指的惡化。雖然注射藥物在筋腱附近是可以減低發炎的徵狀，但也有一定感染和注射的風險，所以不贊成注射得太頻密。如需要做手術，骨科醫生會解釋手術和風險。若最後決定做手術，手術後也還需要避免重複傷害手指屈肌腱的動作。以下是在互聯網上可看到的有關影片：https://youtu.be/bHtT5n-wKjs，或許對你有些幫助。

　　整理：謝芳

　　上述純是醫者個人專業意見，只作理性討論和參考之用，有需要時必須求診相關醫生。如有醫學上的疑問，歡迎電郵至：[email protected]