圖:含有「質子泵抑制劑」(PPI)成分的腸胃病藥物 大公報記者楊州攝
【大公報訊】記者楊州報道:用以治療胃酸倒流、消化不良等腸胃病的藥物,普遍含有「質子泵抑制劑」(PPI)成分,香港大學醫學院研究發現,患者若每日服用PPI達一年或以上,患胃癌風險較無服用的高四倍,服用三年或以上的風險則高出七倍。研究團隊建議,服用PPI的患者應定期覆診,聽從醫生決定其劑量、次數及時間。
2015年669人死於胃癌
胃癌主要由幽門螺旋桿菌感染引起,PPI常用於治療幽門螺旋桿菌等腸胃病。港大醫學院跟進醫院管理局在2003至2012年間,6.3萬名接受幽門螺旋桿菌治療的患者,平均觀察期為7.6年,當中153人患胃癌,而所有研究對象中,5.2%的人有服用PPI,其餘則沒有。
研究發現,每一萬名PPI服用患者,每年胃癌發病率較無服用多4.3個案例。而香港癌症資料統計中心數字顯示,2015年香港有1167人確診患胃癌,當中669人死亡。
港大醫學院內科學系臨床教授梁偉強稱,研究觀察發現,長期服用PPI與胃癌風險增加有關係,風險會隨服用PPI次數及時間所增加。每周服用PPI至少一次的人,患胃癌風險較無服用的人多一倍以上,每日服用的風險更增加四倍。
PPI本港最常用的種類是「泮托拉唑」,去年處方量達160萬。梁偉強稱,腸胃病人未必都需長期服用PPI,一般胃潰瘍患者服用PPI六至八星期,已可治愈。除非患較嚴重的胃酸倒流,需長期服用PPI,及胃潰瘍嚴重者長期服用阿士匹靈需同時長期服用PPI,其他患者可選擇胃酸抑制藥物H2受體阻抗劑。瑪麗醫院內科學系腸胃及肝臟專科醫生張嘉盛稱,PPI能有效治愈多種腸胃病,研究並不反對在臨床治療上恰當使用PPI,患者服用前應獲醫生建議及處方。