近日，香港流感肆虐，很多公立醫院住滿病人，給前線醫療人員，包括醫生和護士帶來很大壓力，怨聲載道，有護士組織發動遊行，向社會申訴「壓力爆煲」。政府雖然預留5億港元支援醫管局，醫管局找來演藝明星和名人為醫護人員打氣，但前線醫護人員的怨氣並未平息。這時「本土派」又把矛頭對準單程證制度，認為「大陸新移民」是香港醫療不足的罪魁禍首。「杏林覺醒」發言人、公立醫院外科醫生黃任匡聲稱，允許每年五萬新移民，是對香港醫療系統「不負責」。公民黨立法會議員郭家麒（曾選上醫學界立法會議員）也再次提出「取回單程證審批權」。
前線護士的壓力有目共睹，他們需要釋放壓力也值得理解。但香港醫療問題真的與新移民有關嗎？這需要好好分辨。
首先，香港的人口增長率非常低，根據聯合國數據，年增長約為0.4%，在世界所有國家和地區中只排157位。現在中國內地有不少人擔心即將到來的人口危機，但中國內地的增長率還高於香港。也就是說，如果沒有新移民，香港人口就負增長了。沒有這些人口，香港很多工作就沒有人做，這樣就要輸入外勞。沒有一個人口停滯不前的國家或地區，不通過輸入外勞來解決低收入工作人口短缺的問題。
無疑，在一些社會資源上（如申請公屋綜援等），外勞是享受不了新移民的福利。但在醫療服務上，外勞的需求比新移民少不了太多。很簡單，現在的流感對所有人一視同仁，難道外勞就不會患流感，患了流感就不用看醫生住醫院？因此，僅就醫療這點來說，只要有這樣的勞動需求，無論是外勞，還是新移民，都相差不大。
根源在資源調配待完善
其次，香港的醫療資源並不低。香港每千人擁有1.92位醫生，如果加上中醫，則有2.92位。這個數字在世界範圍內都是算高。根據WTO數字，每千人的醫生擁有量，英國是2.83位，美國是2.56位，加拿大是2.54位，日本是2.37位，都在香港之下。香港各類病床之和為39683張（包括公立、私立、護養院和懲教署下轄的病床），每一萬人有53張。這也是相當可觀的數字。同樣根據WTO的數字，美國每萬人病床是30張左右，加拿大是27張，新加坡是24張，英國是28張；日本則是143張，高於香港。
因此，即便以發達國家的標準衡量，其實香港的人均醫療資源並不低。在世界範圍內，以上兩個指標都高於香港的，只有部分歐洲高福利國家。香港的問題，一個是資源調配尚有待完善，另一個是由於人口較少，醫療資源的總量也較少，所以出現大面積的突發流行病時，可以調劑的空間也較小。這些都不能把矛頭指向新移民。當然，近年來，香港流行病出現頻率很高，於是放大了醫療資源短缺的問題，這是政府與醫療界需要解決的。
第三，醫療問題在當代幾乎所有國家都是嚴重的社會問題，各種體制各有優點也有弊端，目前還沒有找到很好的解決方法。香港跟隨英國系統，於是也染上了英美國家的問題。在香港取得行醫資格是相當困難的事，准入門檻很高，每年報考醫科都「爭崩頭」，畢業之後還得參加很多嚴格的考試才能獲得職業資格。這樣固然很大程度上保證了醫生的素質，但與此同時又難以適應社會對醫生的需求。事實上，絕大部分人生病都是普通的「小病」，高質素的醫生這時往往大材小用。如何合理地根據社會需要培養人才，這是值得進一步研究的問題。
如果醫療人才不足，本地又難以提供足夠人才，一般的處理辦法就是輸入外籍醫生，而香港的醫學委員會就是不肯放開。這固然有擔心外來醫生素質不夠的問題。但醫療行業追求行業利益，希望通過入學和資格測試的高門檻，控制本土醫生數量，同時拒絕外來醫生，以限制從業人員的數量，保證從業人員的收入。這也是人所皆知的小算盤。
2016年底，政府提出《2016年醫生註冊（修訂）條例草案》，提出增加四名非業界委員進入醫委會。政府希望立法會能通過，緩解醫療緊張的狀況。醫學界則擔心此舉會令特首委任的議席超過一半，從而可能讓「非醫學界人士」控制醫委會，「令醫生專業自主蕩然無存」。實質是擔心「非醫學界委員」要求放開輸入醫生的禁令，會損害香港醫生的利益。
於是，約10個醫學團體及兩間大學醫學院學生會在立法會二讀草案當天，穿上白袍或白衣，在立法會門外靜坐抗議。時任醫學界立法會議員梁家騮表態反對議案，獲得部分公民黨議員的支持。但大部分立法會議員以大眾利益出發都贊成議案。到了三讀時，梁家騮則「出盡法寶」要阻撓議案，包括頻繁點人數，根據「排列組合」提出過萬條修正議案等，在激進派議員的「拉布」配合下，令草案無法趕在立法會結束前表決。
針對新移民是極度自私行為
2017年政府重新提出議案，又遭致反對。最後政府讓步，只增加兩名非業界委員，令醫學界委員依然佔多數，才令草案獲通過。但政府也因此沒能拿到引進外地醫生的主導權。至今，引入外地醫生還遙不可及。
醫學界一邊說資源不足，人手不足，一邊又抵制增加人手，這顯然是自相矛盾的。其實資源不足的問題好解決，政府在撥款方面絕對不小器，但只要醫學界固執於小圈子利益，人手的問題永遠無法解決。
為應付市民的指責，黃任匡等人又提出，可以引入英聯邦醫生，但強調不能引入內地醫生。但英聯邦醫生不諳中文，可以作為專家醫生引入，但肯定無法作為前線醫生直接服務廣大普通市民，而這正是香港最緊缺的崗位。而內地有不少高技術的醫生，廣東醫生更很多會講粵語，正是最能紓緩香港人手不足的問題。黃任匡等人的建議無疑是「頭痛醫腳」，這不過是那套歧視內地的「本土主義」的延續罷了。
資深評論員
