左上圖：在美國，同意死後捐贈器官者的駕照上印有相關說明。\美聯社；左下圖：肯塔基州男子胡佛2021年在即將被摘除器官時「復活」。\網絡圖片；右圖：美國的捐贈器官供不應求，導致違規操作屢見不鮮。\美聯社

　　美國衞生部21日承認，美國器官捐贈系統存在漏洞。美媒亦爆料稱，醫生在捐贈者尚未確認死亡時就急着摘除器官，甚至人為加速其死亡。針對肯塔基州一家器官獲取組織的調查發現，在351宗未完成的捐贈案例中，超過100宗存在「令人擔憂的情況」，至少28名捐贈者在器官獲取程序開始時可能尚未死亡。據悉，美國衞生部近年向器官獲取組織施壓，要求加快器官移植，促使這些組織和醫院採取更「激進」手段。

　　【大公報訊】美國的器官移植系統由醫院、醫生、非營利捐贈協調員以及美國器官移植網絡（OPTN）和器官共享聯合網絡（UNOS）等監管機構組成，每年進行超過4.5萬次的生命拯救手術。儘管系統內部有着嚴謹的程序來保護捐贈者和接受者，但隨着對器官數量的需求不斷上升，越來越多的案例顯示出決策過程的匆忙，導致捐贈者的安全風險。

　　人為加速捐贈者死亡

　　美國衞生部21日公布的一項調查結果顯示，過去4年肯塔基器官捐贈者聯盟（現已與另一組織合併為「希望網絡」）經手的351宗未完成捐贈案例中，超過100宗存在「令人擔憂的情況」，其中73名患者的神經系統症狀不符合器官捐贈條件，至少28名患者在器官獲取程序開始時可能尚未死亡。器官摘除手術最終沒有完成，大多數患者在幾小時或幾天後死亡。

　　來自19個州的55名醫務人員表示，他們曾目睹至少一宗令人不安的「循環停止死亡後捐贈」案例。多個州的醫務人員看到器官獲取組織員工說服醫生為患者注射嗎啡等藥物，加速他們的死亡。

　　美國原本只允許不可逆的腦死亡患者捐贈器官，上世紀90年代開始出現「循環停止死亡後捐贈」。在這種情況下，只要醫生判定患者（通常處於昏迷狀態）無生還希望且徵得家屬同意，就可以撤下其維生設備，等待其心跳停止。只有患者在1至2小時內死亡，才滿足器官捐贈條件。

　　去年，亞拉巴馬州女子霍金斯因進食意外導致窒息，依賴呼吸機維持生命體徵。徵得其母親同意後，醫生撤下呼吸機，103分鐘後宣告其死亡。但當負責摘除器官的醫生鋸斷霍金斯的胸骨時，她的心臟依然在跳動，且似乎有自主呼吸跡象。12分鐘後，她再次被宣告死亡。2023年，邁阿密一名患者哭着咬住呼吸管，表現出強烈的求生欲，但仍被撤下維生設備並摘除器官。

　　美國政府進行調查的契機是肯塔基州一宗案例去年9月在國會聽證會上曝光。該案例發生於2021年，當時33歲男子胡佛因服藥過量送醫急救，其親屬獲醫生告知胡佛已腦死亡後決定撤下維生設備。由於胡佛同意死後捐贈器官，醫生準備進行器官摘除手術。此時胡佛睜開眼四處張望，但醫生稱這是「反射動作」，並試圖繼續手術。一名器官獲取組織前員工回憶說，胡佛在手術台上劇烈掙扎並大聲哭泣，最終醫生將其送回病房。胡佛至今還活着。

　　違規接觸患者家屬

　　「希望網絡」只是全美55家器官獲取組織中的一家，主要在肯塔基州以及俄亥俄州、西弗吉尼亞州部分地區提供服務。美國當局表示，其他組織也存在類似的「高風險」行為。衞生部長小肯尼迪稱：「醫院允許在患者還有生命跡象時就開始器官獲取程序，這令人震驚。負責協調器官移植的器官獲取組織將被追究責任，整個系統必須得到整頓。」美國國會眾議院22日舉行聽證會，討論器官捐贈系統的安全漏洞及如何進行改革。

　　約1.7億美國人同意死後捐贈器官，但器官仍供不應求，超過10.3萬人正在等待移植。美媒披露，美國衞生部2020年向器官獲取組織施壓，要求其加快器官移植，否則可能失去政府合同。來自政府的壓力促使這些組織尋找更多「循環停止死亡」的捐贈者。去年，美國約2萬個捐贈器官來自「循環停止死亡」患者，是5年前的三倍。「希望網絡」獲取的器官超過半數來自此類患者。調查發現，該組織員工多次違規接觸患者家屬，不正當地干預醫生決定，甚至無視患者意識增強的跡象，試圖迫使醫院人員撤下維生設備。

　　（綜合報道）