圖：人手短缺是安老院舍行業的頑疾，如何在資源有限的情況下，提升服務質素，是社會亟需面對的課題。

　　隨着人口老化，本港安老院舍的運營問題備受關注。一名不願透露姓名的安老院舍前線員工向《大公報》爆料，揭露院舍在收費、醫療用品申報及護理服務中的種種亂象，部分院舍利用制度漏洞斂財。有安老院誤導巡院醫生，令醫生評估院友尿片用量較實際多；同時與相熟的醫療用品公司為紙尿片用量「湊夠單」，從而向社署申領更多津貼。

　　從誇大紙尿片用量虛報費用，到護理質素低劣、忽視長者尊嚴，相關問題暴露安老服務行業的監管漏洞，整個制度需要優化以保障長者權益，令公帑用得其所。\大公報記者 余風（文） 盧剛昌（圖）

　　「你知不知道，當酒樓倒閉後會做什麼？就是老人院，因為最賺錢！」該名知情者透露，部分安老院舍用盡方法賺錢，紙尿片等耗材的收費上普遍存在問題。尿片雖經醫生評估用量，費用亦按「實報實銷」向社會福利署申報，惟知情人士透露不少院舍仍能「造假」，「醫生巡院，就同院友着條尿片，同醫生講他要用尿片。」他指不少巡院醫生與院舍相熟，所謂巡院都只像例行公事，一般都不會質疑院舍提出的長者尿片用量，非常合作地發出證明書，即使有誇大也不會留意，例如每日寫到可使用8塊，實際是否用這麼多，醫生都不會細心查證。

　　醫療用品打折 院舍利潤高　

　　以一間有100名院友的院舍為例，知情者指即使只有50名院友需要用尿片，但不少院舍會以「篤數」方式，「拉上補下」替所有需要尿片的院友爭取「最大資助」。尿片價格亦是院舍「說了算」，市場價僅數元一塊的薄款尿片，院舍卻收每塊15元，部分更收取20元以上，聲稱包含換片服務費用。「有些尿片一泡尿就漏，質素極差。護理員何時換片、有沒有換片，根本無人知。」他又指院舍與不少醫療用品公司相熟，加上大量訂購，可獲得大額折扣，從而獲得更大利潤。而院舍每月會集齊單據，替綜援金院友向社署申請醫療用品資助，最終得到的資助都是流入院舍「口袋」，「有好多院友無人無物，每月都是靠院舍的姑娘帶落街，再提款交院費。」知情人士又提到，不少院舍都是看準綜援金院友獲批的資助來收費。

　　長者排隊等沖涼肉帛相見

　　有些長者沒有申請綜援金，一分一毫都由家屬負擔，家屬即使對收費不滿，礙於長者已在院舍居住，怕得罪院方，往往「肉隨砧板上」被迫接受高昂費用。一名網民曾表示，其友人奶奶入住院舍，被收每月4000多元的「驚人尿片費」，每天收費約150元，令人質疑收費是否合理。知情者又指院舍常打心理戰，首先標示較便宜的床位費吸引院友入住，隨後便逐項加收費用，他形容此為「打死狗講價」。

　　除了收費問題，多年來的護理問題仍然存在。知情者透露，受香港勞動人口短缺影響，護理員良莠不齊，許多院舍依賴訓練不足的勞工，服務水平欠佳。他指以一間有150名院友的院舍為例，僅4至6人的「沖涼隊」每日需為60至70名長者洗澡，採用「流水作業」模式。一人將長者推入沐浴間，另一人快速洗澡，過程倉促，長者常在等候時「肉帛相見」，尊嚴盡失。

　　院友被綁床 限制行動自由

　　知情者更指出，護理員為趕工，常忽略水溫調節，採用「照頭淋」方法沖洗，導致部分長者因受涼而生病。一旦長者生病，院舍便將其送往相熟診所，這些診所往往與院舍有折扣或回佣安排，形成利益鏈。更有甚者，護理員為省事，一對手套「走天涯」，僅在家屬探訪時才更換手套，非常不衞生。「有長者耳朵被塞棉花後沖涼，但之後因太忙，忘了取出（棉花）導致發炎，家屬根本無從得知。」他坦言為了效率及利益，長者的健康變成次要。

　　更令人震驚的是，部分院舍為節省人力，當家屬不在場時會將長者綁在床上或輪椅上，限制其行動自由。該員工坦言：「家屬突擊探訪時，院舍會表現殷勤，但家屬一走，長者可能被綁起來，連基本行動自由都沒有。」他建議，家屬應多到院舍探望，「因多人探的長者，院舍都不敢為難。」