【大公報訊】記者賴振雄報道：政府計劃調整公營醫療收費，急症室收費或改分兩級，放射檢查擬逐項收費。香港家庭醫學學院副院長劉浩濂認為，改革將有助引導非急症患者，選擇更合適的醫療途徑，有效紓緩急症室的壓力，提升整體服務效率。香港放射科醫學院表示，部分情況下，一些放射學檢查已經過時，或臨床證據顯示檢查並非必要，明智使用影像檢查，可讓病人避免承受不必要的輻射及檢查風險。

　　公營醫療收費檢討即將公布，據悉當局擬在急症室實施兩級制收費，即危殆及危急者免費，其餘三類病人收費，則提升至與私家診所水平相若。醫管局早前已強調，收費仍會高度補貼，有困難市民有減免機制，希望將資源用得更精準。

　　更新臨床指引 減少不必要影像檢查

　　香港家庭醫學學院副院長劉浩濂醫生認為，政府的財政資源有限，隨着人口老化和慢性病患者增加，醫療開支持續上升，現有的醫療體制面臨着長期不可持續的挑戰，所以學院堅信，改革並非要削減醫療服務，而是要讓資源更好地照顧真正有需要的病人，呼籲市民以開放的態度看待這次改革。

　　收費檢討另一焦點，是門診病人接受放射診斷檢查有機會改為逐項收費，有市民擔心或會影響醫療保障。香港放射科醫學院表示，隨着醫學發展和知識更新，臨床證據顯示，部分放射學檢查，已經變得沒有需要。

　　學院舉例，現在的臨床證據已經明確顯示，並非每位頭痛患者都需要影像檢查，例如有人突然出現劇烈頭痛，電腦掃描可能適合用來排除中風或動脈瘤等嚴重情況，但對於有偏頭痛病史、而且沒有出現新的令人擔憂的症狀的患者，就可能不需要影像檢查。

　　學院又舉例，對於下背痛的常規影像檢查，最近的臨床指引建議，只有在出現紅旗症狀，例如嚴重創傷、神經功能缺損或有感染跡象，才需要進行影像檢查。

　　香港放射科醫學院強調，更新的臨床指引，減少不必要的影像檢查，免卻病人承受不必要的輻射或其他相關檢查的風險，確保患者得到適當的臨床轉介及分流。