圖：有院舍為住院長者推行「自立支援」訓練，透過減約束，幫助長者提升晚年幸福感。\大公報記者林少權攝

　　【大公報訊】記者王亞毛報道：院舍對難自理、神志不清的長者，往往進行約束捆綁，避免長者跌倒、自行拔除維生喉管等，但長者的身體機能和精神健康可能受影響。有七旬長者坐輪椅須用約束帶捆綁，導致傷口潰爛、精神不振，經訓練後可擺脫輪椅，繼續多年的跳舞愛好。近年多間院舍提供「自立支援」減約束，有院舍表示，長者意願很重要，希望透過減約束，幫助長者提升晚年幸福感。

　　「尿片都要別人包，很難受」

　　77歲的林國強去年發現患柏金遜症，入住院舍。他因腰骨坐不直、身體常震顫，坐輪椅出行時須包尿片，並用一條安全帶將腰部固定在輪椅上。「以前萬事靠自己，現在尿片都要別人包，很難受」，林伯伯說，退休後每天上社交舞課，現時只能在輪椅上玩手機遊戲，整日不開心，坐了幾個月，引發傷口潰爛。

　　近百院舍已承諾簽署約章

　　院舍取得林伯及家屬同意後，嘗試為他提供自立支援，安排專業評估，由護士處理好傷口、改善營養，他接受如廁訓練後，無需用尿布，並由物理治療師訓練下肢力量，用助行架嘗試站立。免除輪椅及約束帶後，林伯逐漸恢復自信，每日繞院舍步行，嘗試恢復跳舞。

　　頤和園窩打老道院院長魏振青表示，院舍120位長者中，逾九成需中度至高度照顧，多數不希望有太多約束，去年有22個成功個案，由原本卧床，經自立支援後已可自主步行，「長者的意願很重要，很多人到這個年紀，不想每日靠按鐘生活，讓別人幫自己做事。有一定自主性，能讓長者對生活更有盼望。」為增加同理心，院舍安排員工體驗長者約束、模擬包尿片，感受被綁着失去活動能力，有職員體驗後即時說「明日起不要約束了！」

　　銀創基金會主席陳靜如表示，香港約在2017年引入「自立支援」概念，為長者制定方案，增強自理能力，減少被約束、減少卧床等，很多失能長者通過復康訓練，由被照顧者慢慢變得自立自主，感覺被尊重。基金會近日草擬《安老業減約束約章》，推動在院舍和社區實踐「自立支援」照顧模式，現有近100間承諾簽署，長遠希望300間院舍簽署。