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杏林細語/微創手術有效治經血過多/大公報記者 陳惠芳

時間:2019-05-13 03:17:14來源:大公報

  圖:李文軒醫生指,月經失調是常見的婦女疾病

  月經是每名育齡女士的正常生理現象,女性周期及經期流量反映了女性的健康狀況。而月經失調是常見的婦女疾病。

  婦產科專科醫生李文軒指,近年因經血過多而求診的個案持續上升,有報告指出,經血過多影響全世界9至30%處於生育年齡的女性,問題日趨嚴重,不容輕視。患者輕則影響日常生活,重則更可致命,嚴重威脅女性健康。早期大部分患者一般依靠藥物治療,但成效相對較低;亦有患者選擇安裝藥性子宮環,這除了風險較高,其副作用更有可能衍生嚴重併發症。

  他續道,相對較為嚴重或曾接受一般治療無效者,最終可能選擇子宮切除手術,手術成效可達100%減少經血過多問題,但子宮切除手術風險較高。而優化版第二代子宮內膜去除術,可大大減低手術風險以及所引起的併發症。經過超過十年的醫學研究及演進,患者現已無需依靠藥物、短期治療或切除子宮,只需一次性微創手術,便可以解決女士周期「血崩」問題,可算是現時最有效的治療方法。

  問到女性切除子宮會否導致不孕?李醫生說:「是,因BB是在母體子宮內成長。但切除子宮如能保留卵巢,則荷爾蒙沒受影響。」他更指出,經痛時可服止痛藥或運動、以暖水袋按肚等,都是紓緩痛楚的方法,而引致經痛及經血過多的原因,包括子宮內膜異位、朱古力瘤、子宮肌瘤等,須透過藥物或手術才能治本。患者是否做手術,應諮詢醫生意見。

  至於有些女士提早收經,李醫生稱,這代表她們提早進入更年期,會有潮熱、骨質疏鬆等徵狀出現。醫學上,女性於四十五至五十五歲是正常停經年齡,提早停經會令她們提早衰老。對於有女士停經後注射荷爾蒙針,以維持月經;李醫生認為荷爾蒙針只是補充劑,以延緩衰老進程,不會令荷爾蒙逆轉而令女士懷孕。不過,注射荷爾蒙針的副作用包括血壓高、月經出現血塊,但增加乳癌的機率卻很低。

  對於曾有停經女士可以再度懷孕,李醫生指這要看她在什麼情況下停經,如患癌症者需服用抗癌藥物,那時便會停經,但當患者康復或停止服用抗癌藥時,可能會再次來經,甚至有機會懷孕。另有些疾病如甲狀腺、腦下垂、女性荷爾蒙失調問題,都是導致停經的因素。他強調女士十二個月沒有來經才叫停經;另外,如果經血少,懷孕機會亦會減低,那時可考慮試管嬰兒,令女士圓當媽媽的心願。

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