圖：冬泳須知

　　──提防營養不良或有消耗性疾病

　　有一句老話：「千金難買老來瘦」，那麼，老年人是否越瘦越好？有老人科專科醫生指出，長者過度消瘦未必是好事，其身體可能存在某些消耗性疾病，切記勿大意疏忽以至病情加重。\大公報記者 陳惠芳

　　老人科專科醫生陳漢威表示，假若長者日漸消瘦，一方面反映出他們或有消耗性疾病，可能是肺氣腫、甲狀腺分泌過強甚至癌症。另一方面，營養素攝入不足可致身體營養不良，影響免疫力下降，也會增加患其他疾病的風險。

　　那麼，長者體重怎樣才算標準？他說：「通常以體質指數（BMI）來判斷，成年人的體質指數劃分是18.5為消瘦，18.5至23.9為正常體重，24為超重，28為肥胖。長者隨着年齡增加，脊柱彎曲變形，身高會較年輕時縮短，而體內脂肪組織增加，使得BMI相應升高。肥胖長者會容易患上『三高』，即高血壓、高膽固醇及高血糖，亦容易患上心血管疾病如中風及心臟病，處理不當均會危及生命。相反地，如果長者日漸消瘦，營養素攝入不足引致免疫力下降，在流感高峰期及新冠肺炎疫情下，他們感染肺炎後的死亡率，高過正常體重的長者。同時，長者應盡快接種流感及肺炎鏈球菌疫苗。我亦呼籲長者依從衞生署建議，及早接種新冠疫苗。」

　　保暖：不一定穿厚衫

　　天氣轉冷會刺激人體胃酸分泌，陳醫生提醒老年人需多加注意，說：「人體受到冷空氣影響，會刺激胃酸分泌，導致血管收縮降低胃黏膜血液循環，使消化道黏膜的自我保護能力減弱，人體抵抗力和適應性隨之降低。所以，長者需格外注意保養自己的腸胃。」對於長者於冬季或會減少外出，他說：「我不贊成老人家於冬天減少外出，因冬天日短夜長，這會影響長者的情緒。疫情下，已令長者大幅減少社交活動，如今本地疫情受控，長者不妨相約老友記飲茶，一齊參加活動，否則長留家中，他們可能出現抑鬱情緒。」

　　至於長者不想外出的其中一個原因是衣着臃腫，令行動不便。陳醫生稱此因大多數長者以為穿得越多、穿厚衫才夠暖，實情是他們揀錯衣服。

　　他說：「長者於冬季，跌倒及骨折風險較高。保暖好重要，但要挑選薄身而保暖的衣物。若長者穿較多衣服，手腳變得笨拙協調較差，容易跌倒，甚至造成骨折。他們要加強保暖，可以戴頸巾、手套，要注意的是，喉嚨如保暖不足會出現喉嚨痛，或引發支氣管炎。長者亦可透過運動提升身體的抗寒能力，並鍛煉肌力防止跌到。食物方面，宜選吃易消化的，少吃刺激性、太辣、太濃味的食物。」

　　運動：切勿空腹進行

　　由內到外，陳醫生同時提醒長者要注意皮膚護理。

　　他說：「天氣乾燥時，皮質腺分泌及角質層的保水功能降低，容易敏感出現皮膚龜裂及痕癢，甚至濕疹，因此長者沖涼時水溫不要過熱，宜在40至42攝氏度之間，浴後趁皮膚濕潤時塗上護膚品，才穿上衣服。如果使用暖爐，宜在旁邊放一杯水，保持濕度。」

　　陳醫生續說：「不論游泳、行山或進行其他運動，切勿空腹，宜先進食澱粉質如麵包、米飯或麵類等食物，以吸收足夠熱量。人的正常體溫是37攝氏度，若跌到35攝氏度會有低溫症。此時長者會頭暈及面青唇白，嚴重時會心臟病發甚至出現心臟衰竭等嚴重疾病，增加死亡風險。因此，長者運動前需保持溫飽。若是行山，他們的衣着要輕便以及選擇一對合適的波鞋，並手持枴杖以減低跌倒機會。」