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廣泛性焦慮症的心理治療\劉錦玲

時間:2019-01-07 03:17:57來源:大公報

  上文提過廣泛性焦慮症在藥物方面的治療,今期會集中談談心理方面的治療。根據研究報告顯示,現時有幾種心理輔導方法是可以減輕廣泛性焦慮症的症狀。當中效果較為顯著的是認知行為療法(cognitive-behavioral therapy),簡稱CBT。CBT主要是通過學習放鬆自己以及重建思考的模式來改善焦慮的症狀。一般來說,治療會面的次數大概是10至20次左右,而大部分曾接受這種療法人士均表示其焦慮症狀有明顯的改善。

  認知行為治療可以分為五個部分。專業治療師會先訓練當事人學習去放鬆,因為經常憂慮會引致嚴重的肌肉繃緊。若身體未能放鬆,人的心理狀態不免會受到影響而未能投入參與其他部分的治療,整體治療的成效自然也大打折扣;因此,學習放鬆身心是十分重要的。

  第二部分的治療是幫助當事人重建其認知能力,治療師與當事人會共同檢視當事人本身的思想模式,若有影響焦慮的狀況,可嘗試用積極的看法去理解當時的困境,焦慮便有可能會降低。而重建思考模式的焦點在於,讓當事人對將來持有的負面揣測或是否定自己能力的想法改變。

  第三部分的治療是嘗試以「正念」的練習來幫助有焦慮症狀的人集中意念,將焦點放在此時此刻,對於常為將來大小事情有極度焦慮的人會很有幫助;不過,未做「正念」練習前請先向精神科專科醫生及專業心理治療師諮詢,以確定是否適合進行此類練習,因為有某些精神狀況是不適宜閉着眼睛進行「正念」練習,如有幻聽或幻覺等症狀,便要慎重考慮,因症狀可能會因此而加劇。

  第四部分的治療是「系統的接觸」,這是有計劃地逐步接觸令當事人引起害怕焦慮情緒的事物、人或情景等。治療師會逐點測試當事人有什麼負面的想法或行為會在接觸時出現,再讓其逐步地面對或接觸那事物或情景,過程當中學習去觀察和理解很多事的後果,並不一定如當事人想的那麼差。

  最後一部分是幫助當事人學習解決問題的技巧,培養應變能力去處理生活及工作上的壓力,即使問題將要發生時,焦慮的情緒可以受到控制;例如因未能準時完成工作或遞交作業,我們可以將工作分配為數個小項任務去完成,以減少壓力。

  另外,心理動力學療法(psychodynamic psychotherapy)和支持性表達療法(supportive-expressive therapy)也是專門治療廣泛性焦慮症的;它們治療的焦慮主要是來自人與人之間的關係緊張所引起。廣泛性焦慮症是十分普遍的情緒問題,專家認為同時進行藥物及心理治療的效果較佳,若有疑問,應與精神科及心理輔導專業人士會談,了解自己的情緒狀況並選擇合適的治療。祝大家2019年身心健康!

  作者簡介:劉錦玲曾參與影視演出及擔任綜藝節目主持人。近年在美國三藩市州立大學畢業,主修社會學及副修心理輔導。曾在防止自殺熱線、危機熱線等擔任輔導員。

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