圖：用網球緩解足底筋膜炎的疼痛

　　問：醫生，我這右腳腳跟痛了三個月，令人很煩惱的同時也擔心是否生瘤？請你坦言，這痛是否不能根治？

　　答：痛楚是很普遍的情況，多一刻都難於忍受，何況痛了三個月！我很佩服你啊！

　　問：幸好不是每分鐘都在痛，但每天早上打從下床那一刻便痛，就好像有塊石片墊放在腳跟下，但捱過了最初的幾步痛，行動又開始自如，痛楚慢慢消失。當日如無久坐，如坐長途車，痛不會再出現。但若坐下個多鐘頭後再起步，痛又會回來啦！甚至有時痛到差不多要跪下來，弄得現時要拿着手杖走路，很沒有面子啊！

　　答：那我們先檢查再討論，好嗎？

　　問：好。醫生，我這腳跟有什麼問題呀？

　　答：你腳痛是因為足底筋膜炎（Plantar fasciitis），這個問題很常見，在適當的處理下，是可以痊愈的。但因為是筋腱發炎，而位置又在腳底，加上筋腱需時愈合，而我們普遍不能避免長期用腳底行動，所以是需要多些耐心和恆心來復原。

　　問：我們現階段應該怎樣處理？

　　答：處理的原則是：這是一種筋腱勞損，所以首要是保護這個部位，讓其愈合。保護的方法包括減輕這部位受力和用不同的方法消炎。若這些措施做得好，就可以控制痛楚，筋腱也可逐漸痊愈。而減輕這部位受力，需要減少步行次數，尤其是行凹凸不平的山路，需用枴杖來平衡和借力，鞋內加上墊子來增加腳底的承托力，以及減輕體重讓雙腳免受過大壓力。而消炎的方法則包括：輕力按摩、熱敷、晚上臨睡前用溫熱水浸泡，但要小心，用水不要過熱，免被燙傷等；也可用「撲熱息痛」paracetamol或少許消炎藥來輔助紓解痛楚。以往，很多人都會因這問題而去照X光，不少人卻因為X光報告見到腳底骨變形而被誤斷成所謂的「骨刺」。在這個情況，腳骨的形態與筋腱的勞損和痊愈均無關係。當筋腱慢慢痊愈時，痛楚會漸減，那時，患者便要適當地拉開腳底的筋腱，如在熱敷後用手來回按摩腳跟至腳弓位置；也可以把一個網球放在地上，用腳心按住來回輕力滾動。

　　問：那麼，需要打針或動手術？

　　答：通常來說，七八成的患者可以用以上的方法解決；一至兩成需要多些時間或轉介往物理治療師跟進；需要用入侵性治療的個案只佔極少數。 整理：謝芳

　　上述純是醫者個人專業意見，只作理性討論和參考之用，有需要時必須求診相關醫生。如有醫學上的疑問，歡迎電郵至：cyt.tkp@yahoo.com