圖：運動後聚會，繼續社交，其樂無窮

　　在踏入本世紀之初，世界衛生組織（WHO）預測20年後，憂鬱症可能從人類的「第四號殺手」，爬升兩位，成為僅次於心血管疾病的「第二號殺手」。如果加上其他精神病，精神病會成為人類的「頭號殺手」。英國極具權威的醫學雜誌《刺針》（Lancet）指出：「沒有精神健康，就沒有健康。」（No Health without Mental Health）WHO亦採納了這個意見，而世界各地的專家都認同解決精神健康問題，視為第一要務。因此很多先進國家及地方，紛紛投入大量資源，試圖改善國民的精神健康素質。香港政府見此亦於2011年委託中大和港大的精神科學系進行有關的普查，為期3年，到了2014年得到調查結果，顯示有13.3%的市民有普通精神疾病／一般精神障礙（Common Mental Disorders，CMD）。所謂CMD是指抑鬱症、廣泛焦慮症（GAD）、驚恐症、社交焦慮症、強迫症（OCD）和創傷後遺症（PTSD）。

　　交朋結友解鬱減壓

　　港人視精神病如洪水猛獸，部分傳媒也渲染嚴重精神病患者（精神分裂／思覺失調或躁鬱症），偶然出現暴力行為傷及無辜，但政府一直沒有積極解決這個民生要務。CMD的病人，如果得不到適當的醫藥治療，病情可能惡化，甚至有自殺的風險。對其本人、家庭和整個社會，構成潛在的威脅。治療精神病需要龐大的資源，所以預防比治療更加重要，但至今還未有預防精神病的疫苗。一般認為除了遺傳性的精神障礙外，每人需有方法保持精神健康，並需充分認識和經常實踐。

　　根據全球學術界長期的大規模研究，大部分的CMD，特別是抑鬱症和焦慮症，均可透過適當的運動和社交活動，產生預防和紓緩的作用。WHO建議人們每周最少做「有氧運動」（出汗和心跳明顯加快）3次，每次持續不少於30分鐘。人是群體動物，不論什麼年紀，都需要有經常性的互相接觸。運動和社交種類繁多而沒限制，各適其適，如果兩者能互相配合，便能相得益彰。

　　以筆者個人的實際經驗為例：筆者出身基層，當年的社會階層流動（Social Mobility）的門檻較寬。大多數是透過考試進入大學，才有機會攀爬上社會階梯。半個世紀前的香港公開考試，就是不折不扣的淘汰試，競爭氣氛比現在激烈得多，壓力相對程度亦成正比例。筆者自小便熱愛足球，家的附近有沙地，成為和一大群鄰舍小朋友的足球場；在參加升中試時，用心溫習之餘亦經常和同學在學校的籃球場「踢波」，減輕壓力。其後考入一間有草地足球場的中學，更進一步成為「足球的發燒友」。筆者成為中學生不久後便立志當醫生，是故十分專注學業，學業成績隨着年年升班而逐步升級，但總能應付自如。其中秘訣便是參加學校的足球隊，透過課餘操練和星期日的校際比賽舒展筋骨，交朋結友釋放鬱悶。

　　有氧運動使人快樂

　　筆者升上中三時，功課開始繁重，幾乎把人壓得透不過氣來，反而抓緊僅餘的休息時間，在機緣巧合下參加了警察足球青年軍，接受正規的訓練，一方面增進球技，另一方面結識了很多校外的朋友。筆者當年有機會在昔日的政府大球場，以隊長的身份，率領球隊和愉園青年軍爭奪冠軍，在中場與陳發枝（曾獲選多屆「香港足球先生」）競技，足為平生快事。到進入港大習醫，5年課程多緊密，仍然參加舍堂、學系和校隊的足球比賽。今日已和足球結緣超過50年，逾六旬的我仍然組織足球隊，參加業餘聯賽，每周風雨不改，和不同年齡層的朋友「踢波」。足球是一種隊際的劇烈運動，能結合運動和社交為一，是其中最好保護精神健康的良藥。標準的足球賽，兩隊球員加上球證便超過30人。賽前的準備，比賽中的互動，賽後飯敘檢討慶祝或「哭波喪」，皆是最佳的社交活動。

　　「有氧運動」能刺激大腦分泌「內啡肽」（Endorphins），使人有興奮和鎮痛的感覺，同時能夠促進其他重要的腦部分泌物，例如：血清素和去甲狀腺素的運作。心理學大師佛洛伊德（Freud）的精神分析理論（Psycho-analysis），認為人類有一對互相制衡的原欲：Libido（生存之欲─建設和愛情）和Morbido（死亡之欲─征服和摧毀）。雖然他的理論，不為學術界完全接受，但極具參考價值。在和平時期，人類的Libido為主導；在戰爭狀態，人類的Morbido為主宰，兩者相互交替。足球是一種較技的運動，可以將球員的殺戮戾氣，透過公平的競技，變為友愛的互動，這就是心理學中的「昇華作用」（Sublimation）。就如「世界杯」是全球的盛事，觸動數以億萬人的心窩，是由於足球比賽，把殺戮戰場變為表演舞台，令足球運動在不同層面扮演舉足輕重的角色。在潛意識中對人類的精神和心理健康，起潛移默化的促進作用。

　　就筆者個人的體會，感到激烈的足球比賽過後，四肢痠軟沉重，但百竅則舒暢輕快、喜樂無窮！是故筆者以「運動破愁城，社交滅心魔」這句話送給讀者，預祝各位聖誕快樂！

　　香港精神健康促進會主席兼香港精神健康議會召集人 陳仲謀