圖：月經紊亂原因多樣，須作詳細檢查方可確診
許多女士們的大半生，都是有經期的「陪伴」。經期來與不來，可以帶來許多不便與煩擾。不過，從經期的問題亦可反映出一些身體的問題，讓女士們及早警覺與求診，事實上，經期紊亂是有許多方法可以調節的，及早求醫便可以及早改善。\楷和醫療集團 婦產科專科醫生 鄧曉彤
經期的流量與密度，都是健康的指標。正常而言，女士大概每二十八至三十天便會來經，但介乎二十五至三十五天都是絕對正常的範圍。只是，若果發現十天二十天，經期便會出現，又或是一個多月以後都沒有來經，便要多加留意。
其實，經期問題，哪些需要醫治？哪些可以觀察再算？這很視乎每個人的身體狀況，例如若是二十至三十多歲的年輕女性，月經紊亂可能與荷爾蒙失調或壓力等問題有關，但若超過四十歲的女性，因接近收經的年紀，患上婦科疾病如子宮內膜病變、癌症等的機會，亦相對較高，所以要更注意經期的異常，可能要及早接受詳細的檢查，排除身體有其他嚴重問題後，與醫生商議適合自己的治療方案。
與經期有關的檢查，通常包括婦科檢查，了解子宮頸、陰道有否瘜肉等而導致出血；另外是照超聲波，了解子宮內有否瘜肉、肌瘤等導致異常出血。若女士超過四十歲、臨近收經年紀，更可能有需要考慮抽取內膜細胞作檢查，確定有否其他病變。
經量過多可致貧血
病理性的經期問題種類甚多，其中常見的與經期的流量過多／過少，或經期頻密／疏落有關。說到月經流量過多，對女士們而言的確困擾甚大，因為嚴重的話，可引致貧血，甚至曾有病人因經量過多，血色素由正常的約11度，大跌至只有3至5度，需要急切輸血。別小看經量過多的問題，因為嚴重貧血可影響心肺功能，令人感到暈眩、無力、氣喘、疲累等，影響健康與日常生活。
為什麼會有經量過多的情況？每個月，身體的荷爾蒙會令子宮內膜變厚，以預備懷孕，若然沒有卵子受精懷孕，內膜便會剝落成經血排出，形成月經。導致經量過多的原因有多方面，較普遍的是荷爾蒙失調，常見於年輕女士身上，倘若壓力大、情緒出現變化，亦有機會造成影響。
但一些病理上的原因，則要非常留意，最常見的是子宮肌瘤。它生長於子宮肌肉內，有可能導致宮腔不平穩，令經量增加，有些病人的子宮肌瘤，可令肚部大如懷孕五、六個月般。這些子宮肌瘤，絕大多數屬於良性，而且很常見，每三個女士便有一人可能患有，所以即使有子宮肌瘤問題的女士亦不用擔心，可考慮以手術切除肌瘤來控制經量。
除了手術，止血藥亦能控制經量，它雖非根治的治療，但用藥後可把經量減至近半。若女士們因經期過量而對日常生活造成影響，已定義為經量過多，可與醫生商討使用止血藥的需要。這是相對安全的藥物，只需在經期期間服用，長遠副作用亦相對較少。
排卵期出血不罕見
除了量多，有些女士會發現有時在非經期時間出血。其中一種情況叫「排卵期出血」，是很常見的生理現象，求醫病人通常會反映在經期才完結的一星期後，又再出現經血，並常見於年輕人身上。在一個二十八日的生理周期中，倘若以來經第一天為周期第一天計算，周期第十四天便是排卵期，因卵巢要釋放卵子進入子宮，其時荷爾蒙會處於相對波動的水平，雌性荷爾蒙的上落波幅很大，子宮內膜有可能出現剝落，造成輕微出血的現象。
這類排卵期出血，通常維持一至兩天左右，量不會很多，大約如一般來經時第三至五天的流量，也可能見到少少鮮血。有些女士一直沒有這問題，突如其來出現，也有來了幾個月便停止，有些定期幾個月一次，亦有每月都出現的個案。這是正常的生理現象，要不要處理或治療，視乎病人認為此情況對自己的影響有多大。若然接受可如常生活，感到困擾的話，亦可透過荷爾蒙藥、避孕藥等來調節經期。
須警惕卵巢多囊症
除了量多，經量過少亦是一種問題，女士們或發現即使有月經，流量之少甚至連衛生巾也毋須使用、只有一兩天流出啡色分泌；或經期相隔一、兩個月都不來。當然，首要是驗孕。而另一種名為「卵巢多囊症」的綜合症，亦可引致女士經期少。它有三個條件，只要符合兩個便會診斷為卵巢多囊症：
（1）經期疏落、沒來經、沒排卵。
（2）雄性荷爾蒙過多，如體毛、暗瘡較多；或驗血確認雄性荷爾蒙較高。
（3）超聲波檢查中，卵巢有許多小氣泡。卵巢本身都有卵泡，為預備排卵之故。卵巢多囊症患者因沒有卵子成熟並可排出，積聚在卵巢內，導致沒有月經並未能排卵，令卵泡累積成很多個小氣泡於卵巢中。
由於患者太長時間沒來經，子宮內膜會積厚，長遠有增加子宮內膜病變甚至癌症的機會。所以，女士一旦沒來經逾兩、三個月，一定要使用藥物調節荷爾蒙來排經，亦即所謂「通經」。卵巢多囊症除了影響經期，亦會增加病人患上糖尿病、血脂病的風險，所以醫生亦往往會建議定期抽血檢驗。值得一提的是，其他荷爾蒙問題，如乳激素過高（症狀如乳汁失禁、頭痛）、甲狀腺病（有機會出現手震、大頸泡）、卵巢功能衰退（常見有更年期症狀），同樣可引致經期問題，故此，血液驗查可了解身體有沒有其他問題，及早對症下藥。
