圖：預立醫療自主計劃（ACP），旨在讓醫護拋開只求病人康復出院的目標，與病人家屬商討紓緩治療。左一、二為何女士及妹妹/大公報記者楊州攝

　　為滿足晚期病人「無痛、有尊嚴」地離世的願望，新界西醫院聯網屯門醫院、博愛醫院推行預立醫療自主計劃（ACP），醫護與病人家屬商討紓緩治療，包括選擇不急救，令死亡過程更舒適。89歲的何伯伯因為肺炎、腸出血等，一個月內出入醫院折騰八次，確診原來患大腸癌，院方經與家屬商討後，何伯伯加入計劃，一個月後安詳過世，女兒稱爸爸過世時「無叫、無發癲、無掙扎」等痛苦表現，在這最後一個月，家人更愛惜爸爸。/大公報記者 楊州

　　何伯伯於去年四月因為屙血，入院治療發現，大腸內有八厘米的腫瘤，確診患大腸癌，同年11月離世。女兒何女士稱，見爸爸多次入院，已察覺不妥，去年10月與姊妹商量，由於爸爸病情已到晚期，明白治療已無效，都不想爸爸辛苦和痛苦，希望他能夠有尊嚴地度過餘生，舒服地離去，最終一致同意讓爸爸加入ACP計劃。

　　2015年推「預立醫療自主計劃」

　　新界西醫院聯網於2015年推行「預立醫療自主計劃」（ACP），目前與97間安老院舍合作，至今已服務逾500名長者，當中約180人仍在跟進個案，其餘病人已經離世。該聯網老人科顧問醫生歐陽東偉表示，未有計劃前，晚期患者入院會按常規治療，即是被送入急症室接受急性治療，包括心肺復甦、插管呼吸、抗生素治療等，其後可能到療養醫院或出院，但不久後重複入院。

　　「一年三四次、四五次，或一個月一二次，都算是旋轉門現象，直至慢慢不能治療，都會過世。」他稱：「醫護人員希望病人康復出院，但晚期病人不是這樣想，他們覺得醫好病不重要，（因為）知道醫不好，（他們）需要無痛、有尊嚴。」短視治療並無長遠考慮病人情況，而計劃會提供紓緩治療、症狀控制及心理精神支援，同時優化入院及住院程序，減少折騰病人，提高長者臨終前的生活質素，尊重意願，令死亡過程更舒適。

　　在這計劃下，何伯伯與家人選擇若在垂危時，不用急救，也不插鼻胃喉進食。何女士說，爸爸一直「好精靈」，直至死前一刻都保持清醒，並非昏迷，家人不想看到他接受心肺復甦急救時，「被人按到骨都斷」，醒後呼吸都會痛的慘況。何伯伯患有認知障礙症，影響進食，她曾因擔心爸爸餓死，用針筒給他在嘴邊餵流質食物，「有一次他大聲求我不要餵，他吃得不舒服。」在旁的護士也勸喻她不要強行餵食，姊妹最終尊重爸爸的意願。

　　家人感恩父走時「無發癲狂叫」

　　何女士稱，爸爸留院這一個月，更愛惜爸爸，會陪他聊天和按摩，令他感到舒服。他無插鼻胃喉、無接受創傷治療、無急救，直至他死亡前都有藥物紓緩疼痛，全家陪着他度過。她稱，癌症病人死時好痛苦，但爸爸不是，他無發癲、無狂叫，「只是望下我哋，嘴無動便知道走了。」

　　新界西醫院聯網顧問護師（社區醫療）李雯敏稱，醫生、護士會與病人及其家屬、院舍職員共同商討ACP，病人如需入院，由團隊負責預約入院、安排老人科醫生跟進，若長者離世，晚程護士亦會發短訊慰問其家屬，提供情緒支援。