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進化超級肺炎菌 無藥可救

時間:2017-09-01 03:15:06來源:大公網

  圖:理工大學發現一種新型的抗藥「超級細菌」,屬已知惡菌「肺炎克雷伯菌」的進化版,可入侵人類肺部、血管及其他內臟,引發肺炎,目前無藥可治。左、右分別為理大黃國賢教授、陳聲教授

  香港理工大學發現一種新型的抗藥「超級細菌」,屬已知惡菌「肺炎克雷伯菌」的進化版,首次同時具備「三高特徵」:高抗藥性、高毒力、高傳播性,可入侵人類肺部、血管及其他內臟,引發肺炎,但無藥可治,年輕及健康人士也可「中招」死亡。該菌主要在醫院傳播。浙江一間醫院五名病人感染後死亡,估計是經傷口或接觸醫療儀器感染。新型「超級細菌」未知是否已殺入香港,醫院管理局稱考慮與理大團隊合作調查。

  大公報記者 趙凱瑩

  浙江大學第二附屬醫院去年爆發致命性肺炎,理大應用生物及化學科技學系教授陳聲、該醫院教授張嶸合作,針對五名患者進行研究,五人年齡由53至73歲,去年二月至四月期間接受多重創傷的外科手術,入住深切治療部(ICU)期間感染嚴重肺炎,全部在10日至四個月內死於敗血症和多重器官功能衰竭。

可黏附醫療儀器傳播

  研究發現,五人均感染一種有別於以往的超級細菌,估計由已知的「碳青黴烯類抗性肺炎克雷伯菌」(CRKP)進化而成,兼具高抗藥性、高毒力及高傳染性,是真正的「超級細菌」,研究人員將其命名為「ST11碳青黴烯類抗性高毒性肺炎鏈球菌」(ST11 CR-HvKP)。

  陳聲指出,該菌可在人和動物的胃腸道繁殖,免疫力正常、年輕及健康的人士也有機會感染。以該五名病人為例,因外傷入院,不是長期病患者,但在手術後感染病菌死亡,換言之,即使只是撞車入院,接受外科手術,也可能透過傷口感染細菌。該菌有很厚的黏液狀外層,能黏附各種材料,不排除呼吸器和導管等醫療設備亦是主要傳播途徑,也有可能人傳人。

料社區散播機會不大

  他稱這新型超級細菌的確實傳輸途徑,目前未明,但傳播範圍集中在醫院內,預計社區散播機會不大。這菌對抗生素有極強抗藥性,目前無藥可醫,近月在內地,相關感染個案逐漸增加,目前未知曾否在香港出現,理大將與本港醫院的臨床醫生合作,進一步研究該菌在香港的情況。

  為預防惡菌傳播,他建議醫院改善感染預防和控制政策,並制定新策略,例如病人進入ICU前,對排泄物及痰樣本進行預先篩選,一旦發現感染個案,需立即隔離,而感染者曾入住的ICU病房須徹底消毒,並留空至少兩周。

醫局理大擬合作調查

  醫管局發言人稱,會仔細研究有關發現,考慮與理大團隊合作調查有關品種在醫院深切治療部的趨勢。發言人強調,醫管局十分注重公立醫院內感染控制措施,有既定機制監察公立醫院內病人「多重耐藥細菌」感染個案,及相關感染控制措施指引。

  衛生署發言人稱,「肺炎克雷伯菌」並非需呈報的傳染病,感染者主要是長期留醫的病人,衛生防護中心並無備存相關數據。政府在今年七月推出《香港抗菌素耐藥性策略及行動計劃(2017-2022)》,詳列為控制抗菌素耐藥性問題而採取的主要策略、目標和行動,冀減緩耐藥性菌出現和防蔓延。

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