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19歲女「洗血」變半身中風

時間:2017-05-15 03:15:15來源:大公網

  圖:瑪嘉烈醫院爆出醫療事故,將本應插入頸部靜脈的導管刺穿入動脈內,引致19歲女病人中風/資料圖片

  瑪嘉烈醫院為19歲女病人「洗血」前,將本應插入頸部靜脈的導管,刺穿入動脈內,或引致病人中風。醫生即時停止程序,並為病人輸注肝素防止血管栓塞,又轉至伊利沙伯醫院進行動脈修補手術,但病人本月初確診為右邊身中風,相信與病人心臟機能欠佳,引致血栓塞有關,現於深切治療部留醫,情況嚴重。有腎科醫生指,導管刺破動脈,進行修復手術後,可能因血管不平滑而積聚血塊,若血塊「上腦」便會引發中風。/大公報記者 孫凌奕

  該名19歲女病人患末期腎衰竭,正接受腹膜透析。上月11日,她因感染克雷白桿菌肺炎,入住瑪嘉烈醫院腎科病房,同月21日因氧氣飽和度下降,轉送至深切治療部,後經心臟超聲波檢查發現有擴張性心肌病,心臟機能欠佳,情況嚴重。

  叫停程序 轉伊院修補動脈

  同月26日五時許,醫生為她進行血液導管插入程序,以進行連續性血液透析治療,俗稱「洗血」。醫生在超聲波儀器引導下,將本應插入頸部靜脈內的導管,刺穿入動脈內。醫生隨即停止程序,但病人頸右側已出現血腫。為防血管栓塞,醫生即時為病人進行肝素輸注。翌日下午,病人被轉送至設有心胸外科的伊利沙伯醫院接受進一步治療。伊院血管外科團隊於28日下午,為病人進行動脈修補手術。術後繼續留醫深切治療部,情況穩定。

  本月初起,病人開始出現右邊身乏力及言語困難,經磁力共振掃描發現,她出現急性大腦動脈梗塞,確診為右邊身中風。醫生檢視病人治療及臨床情況後,相信病人因心臟機能欠佳,引致血栓塞,最後導致中風。現時情況嚴重。

  腎科醫生:導管角度難準確

  私人執業的腎科專科醫生何仲平稱,靜脈與動脈相隔很近,導管插入時「角度好難準確」。在無超聲波儀器指引前,刺穿動脈情況較常見,就算有超聲波指引,也不能完全避免,大概200人會有一人因刺穿動脈而出現嚴重後果。他指最嚴重是動脈血管血液瞬間噴湧出,壓住氣管,可致即刻死亡。

  醫管局稱,院方已將事件呈報醫管局總部,病人家屬亦作出投訴。瑪嘉烈醫院將聯同伊利沙伯醫院,下周內會晤病人家屬,詳細解釋治理病人的經過和血液導管插入程序期間出現的併發症。

  而血液導管插入程序屬於已知的高風險醫療程序,有機會導致動脈被刺穿,主診醫生事前已有向病人及其家屬告知有關風險,而院方向病人及家屬致以深切慰問。

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