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感冒的中藥治療方案

時間:2025-11-16 05:01:24來源:大公报

  感冒的治療方案主要中藥治療為主。

  病案一:

  麥女,年齡:26歲;職業:老師。

  初診,2025年10月24日。就醫數日前患者校內的學生出現不適,其後患者開始自覺不適。現發熱重,惡寒,汗出正常,盜汗,眠可,神疲,無咳嗽,痰黃,咽部腫痛,失聲,鼻塞流涕色黃,納食差,進食後無異常,大小便正常。不在月經來潮。脈浮數,舌紅苔黃。

  診斷:感冒;證型:外感風熱證;治法:疏風清熱、化痰止咳。

  病案一中的麥女初診時以發熱重為主訴,另有惡寒、盜汗等伴隨症狀,舌脈診皆為熱象,故判斷此為外感風熱證。本證型為風熱犯表,熱鬱肌腠,衛表失和,故見發熱重,惡寒輕;風熱之邪熏蒸,故見咽部腫痛不適;風熱犯肺,肺失清肅,故見咳嗽,痰黃綠、鼻塞流涕色黃。脈浮數,舌紅苔黃,為風熱侵犯肺衛。疏風清熱、化痰止咳為主要治法,處方以銀翹散為主方加減。一天1次,3服。銀翹散由金銀花、連翹、荊芥、淡豆豉、桔梗、薄荷、牛蒡子、甘草、竹葉、鮮葦根等組成。功效為辛涼透表,清熱解毒。適用於感冒的外感風熱證。

  二診,2025年10月27日。患者服藥後症狀明顯減輕,發熱消失,咽痛,重配3日處方。

  病案二

  陳男,年齡31歲;職業:文員。

  初診,2025年10月21日。早上跑步後開始不適。現惡寒重,發熱輕,無汗出,無盜汗,眠可,神可,咽癢,咳嗽,痰少色白質稀,鼻塞流清涕,納食可,進食後無異常,大便1日1次,質軟成形,小便正常。舌淡,苔薄白,脈浮緊。

  診斷:感冒;證型:外感風寒;治法:祛風散寒。

  病案二中的陳男就診時以惡寒重為主訴,另有發熱、痰少色白質稀鼻塞流清涕等伴隨症狀,舌脈象皆為寒象,故判斷此為外感風寒證。本證型為風寒之邪外束肌表,衛陽受鬱,故見惡寒重,發熱輕,無汗;風寒上受,肺氣不宣而致咳嗽,咽癢,鼻塞流清涕。舌淡,苔薄白,脈浮緊,為風寒襲表之象。祛風散寒為主要治法,處方荊防敗毒散合麻黃湯加減。一天1次,4服。荊防敗毒散由荊芥、防風、柴胡、前胡、茯苓、桔梗、川芎、羌活、獨活、枳殼、甘草、生薑等組成。麻黃湯由麻黃、桂枝、甘草、杏仁等組成。以上兩方組合加減,功效為發汗,退熱,止咳平喘,適用於感冒的外感風寒證。

  從以上兩個病案可見,中醫治療確定診斷前需要與他病鑒別診斷,確定為感冒後,需因應症狀辨證論治,不同證型的治法處方皆不相同。外感風寒則祛風散寒;外感風熱則祛風清熱;痰濕則化痰;痰熱則化痰清熱。

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