圖：常見肩部「高危」運動

　　「肌肉唔等得！」相信很多一直有健身的朋友都對這句話有同感，故此第五波新冠肺炎疫情趨緩後，健身室重開，不少人立即到健身室操肌。疫情期間，不少健身人士亦因為社交距離措施改變了運動模式，準備了不少練力帶、啞鈴等運動器材，在室內運動。

　　診症室內，有個案因為要多次被隔離，為了保持體態，選擇在室內健身。其中一位男士因過度運動，造成肩旋關節附近的肌肉撕裂，最後要手術治療。畢竟，運動有益身心，人們在家居或酒店隔離期間，當然可以做運動，但也要注意姿勢動作，以免受傷。

　　2021年11月，一位經常需要出差的男病人前來求診。他的右肩痛了多月，細問之下，原來病人近年經常入住隔離酒店，但又想維持體態，於是帶備了繩子和練力帶等運動器材，在室內鍛煉。豈料，其右肩愈練愈痛，更嚴重至無力。

　　過度運動拉傷肩旋轉肌

　　初步檢查發現，病人感到鎖骨關節（鎖骨和肩峰之間的關節）非常疼痛。雖然他可以將右臂向前和打橫提起至180度，不過二頭肌（俗稱老鼠仔）和肩旋轉肌（Rotator cuff）明顯無力，遂懷疑他的二頭肌肌腱（Biceps Tendon）和棘上肌肌腱（Supraspinatus Tendon）都有撕裂。病人的磁力共振亦確認了以上情況，而且他右邊鎖骨關節和肩胛骨都長了骨刺，這是關節退化的現象。

　　顯而易見，他的傷患與肩膀重複性的負重運動有關。例如病人鍛煉肩膀時將練力帶向上提起，容易導致肩旋轉肌附近的二頭肌和棘上肌被擠壓，以至撕裂。另外，肉眼可以觀察到這位病人的肩峰比較狹窄，因此當進行負重運動時，其肩峰便會擠壓肩旋轉肌，故此容易受傷。

　　其實，這類型的運動創傷並不罕見。不少健身人士為了鍛煉肩背而進行重複性的負重運動，可是由於姿勢和施力位置不正確，容易導致肩旋轉肌附近的肌腱受傷。

　　關節鏡手術治肌肉撕裂

　　這位病人先接受物理治療，看看疼痛能否得到改善，可是效果並不理想。其後，他因為出差而未有覆診。直至今年4月，病人的右肩疼痛愈來愈嚴重，右手甚至無法舉起，出差時，他在外國注射了類固醇以緩解痛楚。

　　為了更徹底地解決肩膊痛，病人返回香港後接受了關節鏡微創手術，修補肩關節周邊的受損肌腱，現於康復階段中。手術後，患者需要休息九天，然後進行約六至八星期的物理治療。如患處不再疼痛，患者可在手術後六個月恢復運動。

　　運動有益身心，鑒於疫情反覆，我並不反對人們在家居或隔離酒店內做運動。不過，大家要注意一些「高危」動作，尤其是鍛煉肩背的負重運動，最好還是請專業的體能教練從旁指導，避免創傷。

　　一旦肩膀出現疼痛，便應該即時停止動作。病人可先冰敷患處以緩解肌肉發炎，亦可接受物理治療，觀察傷患能否自行療癒。有些病人會提出注射類固醇，即時緩解痛楚，但我不建議經常使用，因為類固醇會掩蓋痛楚，可能在不自覺情況下令傷患更嚴重。最後，如果藥物、物理療法、冰敷和休息無效，患者可考慮進行肩關節鏡微創手術，修復受損的韌帶和肌腱。