圖：鬱金是安宮牛黃丸主要成分之一。

　　安宮牛黃丸是我國傳統的急症用中成藥，素有「挽垂危於頃刻，救急症於即時」的美譽。可是常常有人誤把它當成養生保健藥物，甚至聲稱在冬至和驚蟄節氣服用可以預防中風。最近有朋友因為面癱發作而服下珍藏多年的安宮牛黃丸，卻未見作用。這樣服用對不對呢？今次，就來聊一聊安宮牛黃丸的合理用藥與安全性問題。

　　安宮牛黃丸出自清代醫家吳鞠通的《溫病條辨》一書，迄今已有二百多年的歷史，主要成分有牛黃、水牛角、鬱金、麝香、黃連、珍珠、黃芩、梔子、冰片、硃砂、雄黃。以上諸藥，研極細末，煉蜜成丸，以金箔為衣以白蠟保護。1993年以前出產的安宮牛黃丸使用犀牛角，目前因保護野生動物法而改用水牛角濃縮粉代替。安宮牛黃丸具有清熱解毒，豁痰開竅，熄風止痙的作用，用於治療溫熱病邪熱內陷心包或痰熱蒙蔽心竅所導致的卒中昏迷、高熱不退或小兒驚厥等病症。病人往往有高熱面紅、呼吸氣粗、神昏譫語、躁擾不寧，痰多而黃、大便秘結，舌紅黃膩、脈弦滑數有力。

　　研究表明，安宮牛黃丸配合常規西醫治療能明顯促進急性腦卒中患者神志甦醒、降低死亡率、改善患者預後等。我們的研究結果顯示，安宮牛黃丸具有抗炎症反應和減少自由基所致的氧化損傷，能夠減少血腦屏障通透性和保護神經血管單元，減輕腦水腫，改善缺血性中風動物神經功能。循證醫學研究發現，安宮牛黃丸能促進中風病人神經系統功能的恢復。但是，如果病人體質虛弱、血壓低、靜卧不煩、痰多色白、四肢濕冷、洩瀉等，安宮牛黃丸並不合適。所以，用它養生和依節氣變化服用以預防中風是沒有根據的。因此，在中醫師指導下服用才是正確的做法。盲目服用，不但無益，反而有害。下次再談安宮牛黃丸的安全性。

　　作者為香港大學中醫藥學院教授、香港中西醫結合醫學會副會長