腸易激綜合症（IBS）是最常見的消化系統疾病，註冊中醫郭岳峰最近接診一位女病者，近六年來她時常頭痛、胃痛，精神緊張時即感腹痛、腹瀉，被西醫診斷為腸易激綜合症，給服抗抑鬱藥、止瀉藥等。郭醫師從中醫診斷及辨證，認為病者是肝氣鬱結，心脾兩虛。

　　他表示，腹瀉是肝鬱脾虛證，需疏肝解鬱，健脾止瀉，寧心安神。醫治方法一是湯藥：歸脾湯合痛瀉要方加減。黃芪20克，生曬參10克，炒白朮15克，炙遠志10克，茯神20克，白芷9克，合歡皮30克，夜交藤30克，珍珠母15克，炒山藥20克，炒薏米20克，焦神曲15克，當歸12克，防風12克，白芍10克，陳皮6克。4劑，每日1劑，水煎服，分2次溫服。二是隔薑灸：第1次灸背部穴位，第2次腹部，前後交替，共6次為1療程。三是忌吃生冷、油膩、不易消化食物，並放鬆心情，早睡早起及適當運動。歸脾湯益氣補血，健脾養心；痛瀉要方補脾柔肝；隔薑灸溫經通絡，調理臟腑，健脾止瀉，提高免疫力。

　　郭醫師稱病人經治療後，頭痛及腹痛發作次數較前減少80%；大便成型且每日1至2次。他指腸易激綜合症是一組持續或間歇發作病徵，以腹痛、腹脹、排便習慣改變為主，引致腸道功能紊亂，如功能性消化不良並存伴發，屬腸胃病一種。患者以中青年人為主，發病年齡多見於20至50歲，尤以女性為多。按照大便的性狀將IBS分為腹瀉型、便秘型、混合型和不定型四種臨床類型。中國以腹瀉型多見。

　　IBS的病因和發病機制尚不十分清楚，被認為是腸胃動力異常、內臟感覺異常、腦腸調控異常、炎症和精神心理等多種因素共同發作的結果。此病無特異性症狀，但相對於其他腸胃疾病具有一個特點，就是起病緩慢、間歇性發作。病程長但全身健康狀況不受明顯影響，症狀的出現或加重，常與精神因素或應激狀態有關；白天明顯，夜間睡眠後減輕。

　　目前西醫對IBS的治療限於對症處理。中醫則提出治療目的是消除患者顧慮，改善症狀，提高生活品質。治療原則根據主要症狀類型進行治療，以及根據症狀嚴重程度進行分級治療。

　　該病者經中醫治療後，發現病情與精神因素有關，且內鏡檢查可以排除消化系統病變。結合西醫檢查結果，中醫辨證為肝氣鬱結，心脾兩虛。治宜疏肝解鬱，寧心安神，健脾止瀉。

大公報記者 陳惠芳