【大公報訊】記者王亞毛報道：政府擬調整公立醫院急症室收費分為兩級制，醫院管理局數據顯示，急症室逾半數病人是第四、五類的次緊急、非緊急病人，症狀相對較輕但需投入較多資源，隨時要輪候三小時以上，而屬緊急個案的第三類病人，僅七成六人能在半小時內就診。醫管局稱，急症室收費於2017年加價後，第四、五類病人人數下跌，但因醫療程序日益複雜，導致輪候時間變長，希望調整收費後，病情較輕的病人選擇其他服務，縮短輪候時間。

　　全港18間公立醫院急症室去年首次就診總人次近200萬，平均每日逾5000人次。醫管局質素及安全總監黃立己表示，當中超過半數是第四、五類的次緊急和非緊急病人，平均輪候時間較2015年時延長約一小時；第三類緊急病人佔四成，只有76.6%可在半小時內獲診治，未達90%目標。

　　他說急症室收費於2017年由100元加至180元後，求診人數下降約5%，第四、五類病人下降比例較大。事隔八年，政府擬調整收費，他說醫管局希望引導病情較輕的病人，轉往普通科門診或基層醫療服務。

　　對於第四、五類病人數目下降，但輪候時間反而更久，醫管局急症科統籌委員會主席蕭粵中稱，除了因為病人基數較大，也因為醫療科技進步，可為危急病人例如心臟病發、腦中風的病人，進行更詳盡、複雜的檢查和治療，爭取黃金治療時間，但也會延長其他次緊急或非緊急病人的等候時間。

　　有意見擔心加價後，前線護士須在短時間內決定分流，壓力較大，病人被判定為需付費等級，可能產生醫患矛盾。黃立己說，嚴重病人一定會得到優先處理，若病情相對輕微，在急症室可能需等待較長時間，可參考附近基層醫療服務的資訊，選擇合適醫療機構診治。

　　議員：須優化收費減免機制

　　醫療衞生界立法會議員林哲玄向大公報記者表示，若提高收費後，令部分處於基層、但又不在門診安全網覆蓋範圍內的病人，因經濟原因拒絕治療，這是最不想看到的。他認為，若想達到資源分配更適當的目標，不能單靠調整收費，還要優化公共醫療收費減免機制，例如為低收入人士也提供部分費用的減免。

　　林哲玄認為，醫生應多與病人解釋，讓病人清楚醫生的判斷和醫療指引是有依歸的，再配合價格引導，未來或許還要考慮在急症室推行更廣泛的共付費用制度。他舉例，若有病人頭痛，並堅持要做檢查，就需支付共付費用，但若認為價格較貴，同時醫生檢查後認為問題不大，病人就可慳錢，考慮跟從醫生建議回家觀察，讓調整收費起到引導作用。