圖：金琬瀞表示，引入不同護理計劃，可以幫助泌尿科病人減低造口移位和發炎的風險。\大公報記者易曉彤攝

　　【大公報訊】記者易曉彤報道：泌尿科病人可能會面對失禁、造口移位及感染等問題，為日常生活帶來困擾。伊利沙伯醫院泌尿外科護士診所引入不同護理計劃，幫助病人減低造口移位和發炎的風險；亦設立護理診所，減低急症室負荷。伊院泌尿外科護士診所顧問護師金琬瀞分享與病人相處點滴，她表示泌尿外科護理不只是一份工作，而是生活一部分，她處理每個個案也會設身處地了解病人需要，堅持要為病人「能做到多少，就做多少」，就是這份對病人的堅持，讓金琬瀞榮獲2022年醫管局傑出員工獎。

　　癌症及阻塞性腎病患者需進行經皮腎造口術（PCN），但術後容易出現導管移位、堵塞和感染等與導管相關的適應症，要到急症室求診。曾有一名72歲子宮頸癌女患者接受經皮腎造口術後導管位移、感染，需多次進出醫院。病痛和擔心喉管阻塞令這位病人失眠，情緒極度低落。「每次她都要等我回到病房，幫她看着喉管，直至早上才可以安睡。」金琬瀞感受到病人對她的信任，亦深深體會到病人的痛苦。

　　「疫情下，我總是想怎樣可以幫到病人」，2021年1月金琬瀞策劃及推動成立PCN護理診所，病人遇到腎喉問題可直接致電護士診所，因應情況安排覆診。如病人塞喉、滲漏或傷口發炎等情況都可即日安排面見，在診所就可幫助病人解決腎喉問題。金琬瀞亦協助引入新的腎喉固定敷料，更有效地固定喉管，病人腎喉移位率由13.2%降至1.4%。在這些措施下，大大降低病人需前往急診室的比率35%。

　　「一句多謝，推動走得更遠」

　　另外，金琬瀞分享了一名48歲單親媽媽的病患經歷。這位單親媽媽患有嚴重的膀胱過動症，每10至15分鐘便要小便一次。她原本在一間茶餐廳工作，但因經常要上廁所而被辭退，經濟大受影響，更出現抑鬱，甚至遭兒子嫌棄。金琬瀞表示：「我也是媽媽，深刻體會到這位病人的痛楚。」於是她從外地引入新的經皮脛神經刺激護理計劃，治療有嚴重膀胱過動症，但藥物治療無效及不想進行手術治療的患者。泌尿科護士以類似針灸形式治療刺激脛神經，幫助病人減少尿頻、尿急、尿滲和夜尿方面的徵狀。

　　金琬瀞形容自己是裁縫，運用自己專業知識，為病人訂製最稱身的治療方案。「病人一個笑容、一句多謝，推動我為他們走得更遠」。她感激各部門願意「多行一步」作出改變，由心而發幫助病人。