圖：瑪麗醫院心胸外科部門主管區永谷（右三）與團隊，上月成功運用器官護養系統完成心臟移植手術

　　本港心臟移植手術宗數於去年跌至九年新低，但輪候換心人數卻錄得11年新高。過去若捐贈者的心臟情況欠佳，醫護人員不敢把心臟移植給需要換心的患者。不過，瑪麗醫院近日引入採用「器官護養系統」，把捐出的心臟以血液「泵住」，保持溫度，持續監察評估心臟狀態，成功移植給一名心臟病患者，是亞洲首例，患者在手術後第四天已能下床活動。/大公報記者 朱俊賢（文／圖）

　　「攞咗（受贈者）個心（出來），唔可以放返入去。」瑪麗醫院心胸外科部門主管區永谷稱，以往無法評估「邊緣心」是否適合捐贈，但透過「器官護養系統」接駁心臟泵血，讓心臟從捐贈者體內摘出後，保持溫暖與跳動，手術團隊人員監察心臟的電解質水平、酸鹼度等一系列數據，評估心臟功能是否適合移植。

　　瑪麗醫院上月成功進行亞洲首宗利用這新技術進行的心臟移植手術，受贈的50歲女病人患有原發性擴張型心肌病，2016年診斷為雙心室衰竭，今年三月因昏厥被送入急症室，超聲波檢查顯示心臟嚴重衰竭，被轉介到葛量洪醫院，須依賴兩種強心藥，被放上心臟移植輪候名單。

　　年逾55歲的捐贈者因中風腦幹死亡，其心臟有冠狀動脈狹窄問題，符合「邊緣捐心者」的定義。手術於當日清晨開始，共歷時14小時，九位醫護人員先為捐贈者摘取心臟，由「器官護養系統」支援的心臟於中午12時送到瑪麗醫院，經監察確認心臟適合捐贈，下午二時半決定進行移植手術，22位醫護包括心胸外科醫生、心臟暨胸肺麻醉科醫生、心臟內科專科醫生、灌注師、手術室護士參與，手術至晚上10時結束。

　　病人第四天能下床活動

　　傳統的換心手術，醫生需與時間競賽，因為心臟離開人體超過四小時，有機會造成缺血性損傷，缺血太久會影響功能甚至壞死。今次手術中，心臟離開捐贈者身體近七小時，當中超過四小時以「器官護養系統」支援。區永谷稱，捐贈者有冠狀動脈問題，受贈者移植後需做搭橋手術，放血入新心，「如果以往無呢個系統，心臟缺血六個幾鐘，起碼有三分一受損，跳得好差。」

　　病人於手術後第一天清醒，心臟功能良好，第二天已能拔除呼吸機，開始進食，第四天更能夠下床活動。她現於葛量洪醫院接受復康治療，預計本月中出院。

　　本港輪候換心人數由2009年的5人，激增至去年的54人，是11年新高；但心臟移植手術由前年的17宗，驟減至去年的八宗，是自2011年8宗手術後的新低。瑪麗醫院心胸外科顧問醫生何嘉麗呼籲大眾踴躍參加器官捐贈，她預計採用新系統後，瑪麗醫院每年可額外進行三至五宗心臟移植手術。