圖：數據顯示，內地通過篩查每年新發現肺結節超過1000萬例。圖為今年5月，廣州免費為環衞工人進行CT肺癌早篩。\資料圖片

　　廣東省人民醫院、廣東省肺癌研究所鍾文昭教授帶領的研究團隊，結合早期肺腺癌放射組學、基因組學、轉錄組學和臨床數據，創新性地從影像學角度出發，定義了腫瘤惡變的不同階段的分子特徵，這一成果對早期肺腺癌的治療有重要意義。可有效地避免過度治療和耽誤治療，從而達到根治的目的。這項研究最近發表在權威的國際肺癌聯盟官方雜誌上，為醫生提供了一種新的方法來識別和治療肺腺癌。它可以幫助醫生更早地發現那些需要治療的肺結節，同時也避免了對那些良性結節的過度治療。\大公報記者 盧靜怡廣州報道

　　肺腺癌是所有肺癌中最常見的癌症，隨着高分辨率CT的廣泛使用，越來越多的人被發現肺部有結節，而其中一些人的肺結節就是早期的肺腺癌。鍾文昭團隊通過對大量影像資料中肺結節不同密度、不同形態的分析，總結出了肺結節向肺腺癌演化的影像學規律。

　　在對肺結節進行影像學研究的同時，鍾文昭團隊還對肺結節中早期肺腺癌進行了基因研究，發現這些患者的基因中有與癌變密切關聯的因素，而且影像學的癌變觀察和基因分析的癌變觀察是高度一致的。

　　哪些肺結節可以繼續觀察，哪些肺結節要及早干預？鍾文昭團隊的研究有利對肺結節準確地判斷，可以有效地避免過度治療和耽誤治療，從而達到根治的目的。

　　據了解，鍾文昭教授是首次獲得世界肺癌大會年度外科獎的中國外科醫生。他曾多次受國家癌症中心、中國肺癌胸外科聯盟等全國多個省市及大灣區多家醫院邀請進行手術演示。

　　開發出靈敏肺結節分類AI

　　鍾文昭團隊長期從事深耕早期肺癌影像研究，在探討肺結節放射學特徵與生物學特性之間的關係方面取得重要進展，發現肺腺癌發生發展趨勢取決於關鍵基因種子，尤其是驅動基因和旁效基因相互作用的模式：具有較強驅動能力的基因可以獨立推動肺腺癌快速進展至高侵襲性階段，預後不良；而惰性型肺腺癌往往具有較弱的驅動基因，需要協同旁效基因推動腫瘤增殖和發展。

　　據了解，鍾文昭團隊基於超過1200例早期肺腺癌患者的影像數據、人工智能結合基因組、轉錄組和預後信息等信息，構建出了一套分類體系，可以精準地區分早期肺腺癌惰性生長、分化發育、增殖激活和免疫抑制的不同階段。

　　這個分類體系不僅能準確區分不同放射特徵的患者，還可以有效地區分肺結節是否會發生惡性進展。該團隊表示：「這對於肺結節的診斷和治療具有重要價值，一方面能將需干預肺結節及早地甄別出來，另一方面則可以通過影像可預判早期肺腺癌的發生、發展趨勢和預後評估」。

　　研究人員認為，他們的研究成果為肺結節的放射組學特徵提供了分子見解，比如惰性型肺腺癌需要弱驅動基因協同旁效基因推動腫瘤增殖和發展。這一發現有利於甄別需要早期干預的肺部結節，對於肺結節的診療具有重要價值。這項研究為醫生提供了一種新的方法來識別和治療肺腺癌。它可以幫助醫生更早地發現那些需要治療的肺結節，同時也避免了對那些良性結節的過度治療。這項研究近期發表在國際權威期刊《胸部腫瘤學雜誌》。