圖：家訪護士、佛教醫院註冊護士洪淑華（右）到病人陳玫瑰（左）家中探訪/大公報記者張琪攝

　　「家」在人脆弱時總會帶來溫暖與力量，不少病友都期望，人生最後的日子可留在家中與至親度過，家居醫療支援幫助病友解決這一難題。天性樂觀的79歲陳婆婆，去年底確診腸癌，病情穩定後，返回家中療養，與家人共享天倫。有專職家訪護士表示，晚期病患者承受病魔長期折磨，情緒起伏如「坐過山車」，照顧他們的家人也承擔不少壓力，需接受專業指導。/大公報記者 張琪

　　家訪護士上門家訪癌症病友，可為病友進行簡單的身體檢查，免卻他們的舟車勞頓之苦。79歲的陳玫瑰，去年12月發現患大腸癌，需緊急入院，今年四月從佛教醫院紓緩醫學科出院，返家療養。玫瑰與丈夫居住，院方安排護士平均每周往玫瑰家中，玫瑰說，護士會了解她的飲食、服藥、換藥狀況，院方並設有24小時電話專線，她若感到不適，可在最短時間內安排覆診，「較一般求診時細心很多，還可以問到很多平時問不到的護理方法」。

　　玫瑰出院後，堅持盡量自己照顧自己，包括手術後留下的「人工腸造口」，她說「姑娘（家訪護士）每次到來，都檢查造口附近的皮膚，經常讚我keep（保持）得好」。她稱過往很喜歡到區內的老人中心打麻將，患病後，出街次數明顯減少，但仍不時與子女外出用膳，共享天倫樂，她坦言：「不怕死，只是怕在死前非常痛苦。」

　　了解病人臨終意願

　　玫瑰的家訪護士、佛教醫院註冊護士洪淑華稱，隨着本港人口老化，罹患癌症或非癌症的器官衰竭病人愈來愈多，家訪護士到訪期間，會為病人進行全面評估，因應病人及家庭的個別需要，提升病人的自我照顧能力，教導照顧者的照顧技巧。她又大讚家訪護士與內科護士的工作截然不同，家訪護士可透過對病人藥物、飲食的指導，減輕照顧者的壓力，「內科護士照顧的病人流動性大，純護理，跟足醫生指示就可以，家訪護士則是照顧整個family（家庭）」。

　　洪淑華稱，與老人家交流，和與年輕人不同，有些長者甚至不知道自己的真實病情，護士交流時更需注意措辭，留意他們的身、心、社、靈各個方面，在言談間了解病人的臨終意願，希望病人得到合適的治療服務，「病了，不是住醫院就可以解決問題，更需要知道是如何照顧病人」。

　　面對病魔，最難接受的一般是40至50歲的中年人士群組，他們往往還牽掛着財政、家庭等問題，「比起年長者，年輕一代較難接受自己正面對死亡，我們會盡量安撫他們，避免令他們感到困擾」。

　　助家屬處理身後事

　　洪淑華透露，曾有一位40多歲的肝癌女病人，離異後獨居唐樓劏房，既沒有將病情告知家人，也沒隨身帶着手機。有一次，洪淑華按預定安排，往她家中探訪，敲門後無人應門，她擔心發生意外，最後發現女病人原來是返回內地鄉下。洪說，那位女病人在末期時，曾出現嚴重肚脹，行動不便，根本無法自理生活，「我們只可以在探望她的時候，買飯盒、水、乾糧給她儲存，讓她在肚餓的時候有食物」。

　　洪淑華不僅照顧該位女病友的身體，更開導她的心靈，協助她重新聯絡在港的舅父。該位女病人不久後就離開人世，洪協助其舅父處理女病人身後事。

　　面對了一場場的生離死別，洪淑華說，並沒有為此灰心沮喪，反而是在與病友的交談中，被他們對生命的感悟所觸動，「希望他們（病友）在離開時，遺憾少一些」。

（之二：家訪護士）