病案一

　　何女，年齡：37歲；職業：會計文員。

　　2025年9月11日就診。患者就診數日前進食麻辣火鍋後出現腹瀉、嘔吐等症狀。就診時患者汗出多，無盜汗，無發熱，無惡寒，眠差，易醒，神疲，納食差，進食後反胃欲嘔，腹瀉一日三至四次伴異味，小便量正常。平素工作壓力大。脈浮數；舌淡紅，苔黃膩。

　　診斷：洩瀉；證型：腸道濕熱證。

　　本病病機由於濕熱外邪從口入腹，損失脾胃，濕熱蘊脾，脾胃運化失司，升降失調，故見嘔吐、腹瀉；脾虛故見納食差。脈浮數，舌淡紅，苔黃膩，提示濕熱之象。以清熱利濕為主要治法，處方葛根黃芩黃連湯合藿香正氣散作加減。一天一次，四服。

　　葛根黃芩黃連湯由葛根、黃芩、黃連、甘草所組成。藿香正氣散由藿香、紫蘇、白芷、大腹皮、茯苓、白朮、半夏、陳皮、厚朴、桔梗、甘草、生薑、大棗所組成。以上兩方組合加減，健胃、鎮吐、緩解胃腸平滑肌痙攣、調整胃腸功能，適用於洩瀉的腸道濕熱證。

　　病案二

　　李男，年齡：23歲；職業：司機。

　　2025年9月25日就診。患者就診前一日晚上與朋友聚餐時，因心情煩躁，進食過多及飲用過多冷飲。就診時主訴腹部脹滿疼痛，疼痛分數為五分，便後痛減，伴汗出正常，無盜汗，眠差，神疲，納食差，噯氣矢氣，大便一日一次，質爛，小便正常。舌苔厚膩，脈滑數。

　　診斷：腹痛；證型：飲食停滯證。

　　本病病因病機為飲食不節，過飲過飽，損傷脾胃，影響脾胃的受納運化，升降失常，氣機失司，導致納差、噯氣、矢氣、腹脹。脾虛生濕，故見大便質爛。舌苔厚膩，脈滑數，為飲食停滯之象。消食導滯，理氣止痛為主要治法。處方保和丸合香砂六君子湯加減作治療。保和丸由山楂、神麴、萊菔子、半夏、茯苓、陳皮和連翹所組成。香砂六君子湯由人參、白朮、茯苓、甘草、陳皮、半夏、木香、砂仁、生薑等組成。以上兩方組合加減，消食導滯、健脾和胃，適用於腹痛的飲食停滯證。