圖：部分接受荷爾蒙內分泌治療的乳癌病人，會有腰酸的副作用。

　　（1）乳癌病人可否食當歸？

　　中醫處方的中藥從來都以複方組成，以治療或調整臟腑之間的不平衡，而單味使用當歸以治療疾病或乳癌是很少的。當歸乃婦科常用藥物，內地與港台的研究發現乳癌患者的中藥處方中，當歸穩佔第六至第七位常用藥。中醫處方當歸乃以不同藥物的互制互約下達到治療效果，但自己煲湯，藥量使用不當或長期使用皆不宜。

　　另外，坊界有傳乳癌病人不可服用當歸，乃病人害怕其中的雌激素會引致乳癌復發的風險。經查證發現，動物雌激素乃引致癌變風險的主因之一。植物激素乃相反，即植物激素反而對乳癌患者有益。當歸乃植物，所以當歸引致癌變的風險是不成立的。

　　（2）乳癌病人可否補身？

　　乳癌病人經手術、化放療、標靶治療後形成不同中、長期的身體損傷，最常見症狀如慢性疲乏、抑鬱、胃口差、失眠或手足麻痹等。美國研究顯示一對基因相同的乳癌姊妹，一位手術後化療，另一位只作手術的腦電圖比較，發現化療對腦部損傷明顯，其稱為「化療腦」（chemo-brain），而中藥裏的土茯苓、黃芪等可有效防止。故病人需要調補，必須根據不同乳癌的疾病階段向中醫處方，才可達到全面的效果。針灸的使用更成美國國家綜合癌症網絡(National cancer network，http://www.nccnchina.org.cn)臨床指南所建議的其中一種輔助治療。

　　（3）中醫藥可紓緩荷爾蒙的副作用

　　乳癌病人中都有接受荷爾蒙內分泌治療者，20%至64%會出現更年期的症狀，如潮熱、盜汗、失眠、耳鳴、腰酸、抑鬱或陰道分泌物異常等。要紓緩此副作用，內地臨床研究顯示，中藥湯方能有效將荷爾蒙副作用減輕5%至20%。研究中建議使用疏肝涼血湯、甘麥大棗湯或知柏地黃湯至少六個月至兩年。乳癌病人常誤解不該服用當歸，但沒有任何中藥在研究過程中對任何病例增加乳癌復發之風險。由此可見，中醫藥及針灸在醫師處方下皆能有效及安全地為乳癌病人解決問題。

　　總結：香港政府公布的《香港癌症策略》及醫管局的癌症登記冊中，香港從2005年至2016年間新診斷癌症的人口急升16%，並預測癌症至2030年每年新增病例從29110人上升至42190人，可見人口老化及癌症對全港醫療的沉重負擔。希望以乳癌為例子，發揮病（西醫的病）證（中醫的證候）雙結合及中醫癌症在基層的角色，以準確運用中藥或針灸之治療支援癌症病人，以免耽誤癌症病人病情，創造中西協作優勢，為早中晚期的乳癌病人提供一個循證醫學的窗口。

　　作者為香港中西醫結合學會榮譽秘書、香港中文大學中醫學院助理教授、註冊中醫