圖：隨着年紀增長，應考慮做一次詳細身體檢查

　　問：醫生，我今天想做一次詳細的身體檢查，作為送給自己的生日禮物。

　　（走入診療室的陳女士剛滿五十歲，手拿着一份已填妥有關病歷和身體徵狀的表格，顯示她一直都相當健康，沒有長期病患，很少看醫生。）

　　我每天上班，都從山下的馬路行上去，慢慢行約十五分鐘便到，體力一向都無問題。但最近幾個月身體卻出現一些異樣，如行到中段時感覺呼吸有些不順暢和氣促，要休息一會兒，才可以繼續行走。整段路要花三十分鐘，我要走走停停幾次，不知是人老了的原因，還是心臟出現問題？

　　答：一般來說，出現這種徵狀的可能原因包括心臟、肺或貧血等問題。但是，陳女士的血壓和脈搏跳動都正常，睡覺躺卧時也沒有氣促，初步檢查心臟也沒有異常；同時，你也沒有吸煙，以及哮喘、慢性氣管炎等肺功能的毛病。不過，檢查眼睛和指甲的色素略為蒼白，所以貧血的可能性相當高。事實上，五十歲女士患上貧血的原因可以很多，也可首先看看有沒有長期出血，如你的月經的情況，有些女士在更年期會有月經過多，而引致貧血。

　　問：我的月經一向正常，最近一年，周期已慢慢加長，流量也減少了，應該這是收經的徵兆吧？

　　答：對，這是正常的更年期。但也要觀察身體其他地方有否長期出血的情況，如大便帶血等，因為腸和胃的問題也可引起長期出血，而引致貧血的。

　　問：我最近有些便秘的情況，但大便沒有出血，胃也沒有什麼不適。還有什麼問題？

　　答：你這幾個月的大便習慣若有改變，就要小心，因為那可以是腸癌的早期徵兆。

　　問：的確，最近的大便沒有以前那麼暢順，大便的次數從每日一次到兩、三天一次。要做什麼檢查才知是否有癌症？

　　答：除了普通檢查外，最好要加上大腸鏡檢查，看看腸內有沒有息肉等病變，若有，可以割掉，這是最有效的預防大腸癌方法。

　　（陳女士遵照醫生建議，做了普通檢查及大腸鏡檢查。這天，又來診所看報告。）

　　你的大腸鏡檢查正常，沒有息肉或任何病變，可以放心。但驗血證實你有貧血，而原因也找到了，就是甲狀腺荷爾蒙過低。這是一種慢性疾病，初期病徵不明顯，很多時都是在體檢時發現的。較後期的病徵有疲倦、怕冷、皮膚粗糙、便秘、貧血、抑鬱等。原因除了是曾接受甲狀腺手術或放射治療外，可能是免疫系統毛病或退化等。但不用擔心，服用適量的甲狀腺荷爾蒙補充便可以了。

　　問：很感謝醫生。我都要提醒身邊的朋友們，踏入五十歲後很需要做一次詳細身體檢查。

　　整理：謝芳

　　上述純是醫者個人專業意見，只作理性討論和參考之用，有需要時必須求診相關醫生。