醫者之言

　　女性燕瘦環肥各有不同美態，但瘦就是美這觀念，多年來牢牢印在不少女性腦中。她們為了減肥可以去到好盡，即使花費大量金錢，都要瘦。今次講述兩個個案，一個用睡覺減肥，另一個則往返減肥與 饞嘴之間。心理學家指出前者疑似厭食，有慢性自毀傾向，情況嚴重；後者只是受減肥與愛吃的兩極化困擾，問題不大。(大公報記者 陳惠芳 溫穎芝)

　　寧睡不吃易厭食

　　任職電腦操作員的文文，體重本來是50kg，近年跌至40kg。「你點解這麼瘦。你看我，多胖，真是羨慕你。」這是瘦了後的文文聽得最多的說話。可是她心裏卻擔心這是否厭食症的徵兆？文文受訪時說 ，為了提升工作效率，習慣邊吃飯邊工作，直至有一次打開自家飯盒，看見盒內的梅菜瘦肉已想嘔吐，自此便食慾大減。本身已不愛吃的文文，從此越吃越少，甚至沒有飢餓的感覺。見人開懷大嚼，文文則沒有半點食慾，情 緒亦開始變差。她開始覺得進食是為了生存，因此「愛上」吃流質食物，如牛奶、豆漿、白粥，就算食菜也要白烚，猶幸她還有一樣想吃的東西：叉燒飯，惜吃半碗便吃不下。有一次她突然有飢餓感，為把握難得的機會而狂 吃，結果滿足了口腹之慾，卻換來嘔吐大作。

吃，是人生一大課題

　　家庭醫生指文文身體虛弱，有可能令器官衰竭；但她總覺得自己的健康還是可以，還有奇想人類將來只須吞服一粒營養丸，便可維持生命。港人工作忙，休息少，文文現在很貪睡，睡得多便不想吃，所 以人人問她怎樣減肥，文文便說：睡覺。

　　臨床心理學家彭學海博士指出，文文是用多種方法以及艱辛工作，建立減少進食的習慣，接着轉變為進食液體食物，之後就是用睡覺逃避飲食，在這個演變過程裏，其實文文已是自我剝削，又或是覺得 瘦就是美。

　　他說：「文文將工作與吃飯同步進行，已是明顯的自我損害，其後她以流質當主食，但牛奶、豆漿會令腸胃飽飽滯滯，且是easy come，easy go。進食這些食物，令人即時有能量，但同時很快流失，故 人容易疲倦及『殘』，相反地，定時三餐進食固體食物，需要四小時消化，能量亦可保持同等時間。文文消瘦，因其價值觀已跌至典型飲食行為，這樣會令胃酸提高，一時間進食太多，她的腸胃便難以消化，還會肚屙。偏食 、不愛動是嚴重的飲食壞習慣，此行為可以自學也可以是學人。文文的情況是一種病態，其思想概念完全錯誤，以工作、睡覺令自己消瘦，就是慢性厭食的自毀傾向。文文仍覺得自己身體健康，其思路不清晰的徵狀遲早發生 。」彭學海強調，他只是作出分析，並非對文文的正式診斷。

　　饞癮難解吃不停

　　做文職的阿晴，自小就肥胖，又愛吃，由十多歲開始便用盡不同的方法去減肥，當中試過服食減肥藥、節食，做運動，參與纖體療程等。每次下定決心都能成功減磅，可惜她總是維持不到，很快又再反 彈增磅。阿晴說自己吃東西不是為了果腹，大多是為了滿足心癮；有時看到電視節目、雜誌有關食肆的介紹，便會立即想去吃。她曾試過半夜突然想起要吃一種食物，便立即走到便利店買，又或是專程乘車到老遠的地方，為 的可能只是去吃一串燒賣。最嚴重的時期，阿晴在超市買下大堆自己喜愛的零食以及食物，一晚吃光。阿晴說：「就算吃完晚飯，我仍會拿着自己買的食物看完又看，明明已經很飽了，但卻很想吃，又怕肥，所以拿起又放下 ，最後還是全部吃了才心息，飽到想嘔吐。」

　　阿晴每天也會花很多時間去想應該吃什麼，但因怕肥而感到矛盾。在外午膳，她試過走進快餐店，希望找到脂肪不高的食物，但望完一輪，又因怕肥離開了，在門口徘徊又走進店內望着餐牌思量，如是 者在快餐店來回幾次，最後還是吃了，吃完後覺得有罪惡感，十分後悔。曾經有一段時間，阿晴戒掉澱粉質一個月減肥，磅數是下跌了，但心情很低落，人都變得沒精神、沒心機。她說：「我看過營養師，也看過減肥醫生， 完全明白要改變飲食習慣才可以健康地減肥，但我就是太愛吃。醫生曾告訴我減肥也可以食叉燒飯，可以揀瘦叉燒走汁，但明明是肥叉燒多汁才好吃，要這樣吃不如不吃好了，這種心態令我感到好困擾。」

　　彭學海說：「阿晴的情況只是對食的慾望上癮，追求的是口舌之感，即使吃得很飽仍有心癮想口裏要嚼東西，這不算是病態。她只是兩極化，可能她是天生這樣，也可能是後天概念導致，只要能克服， 很快便可打敗困擾她的肥瘦問題。」

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