文：大公報記者湯艾加 圖（部分）：唐大永醫生提供

牙齒矯正科專科唐大永（右）、劉智敏醫生

　　過去，大家會笑箍牙（牙齒矯正）的人有一口「大鋼牙」，但隨着時代發展，箍牙已是非常普遍的事。過去大部分人箍牙是為了改善牙齒的咀嚼功能，現時人們對於審美的提高，有不少人是希望擁有一口整齊美觀的牙齒而去箍牙。今期大公報記者特邀牙齒矯正科專科唐大永、劉智敏醫生接受專訪，介紹牙齒矯正的相關知識。

　　牙齒矯正治療是借助牙齒矯正器把牙齒逐漸移至一個理想的位置，透過改善牙齒的排列，以達到改善牙齒咬合位置、美化儀容等目的。唐大永醫生介紹，牙齒的位置其實是動態的，會隨着臉部肌肉以及骨骼發育和生長而不停變化，因此不論在哪個年齡都可進行箍牙。但箍牙的理想年齡是十至十五歲，此階段正值發育期，恆齒剛更換完畢，顎骨可改變性較強，故在此階段達到完全矯正牙齒排列的時間較成年人短，而一般成年人進行牙齒矯正大約需時十八至二十四個月，亦有可能會更長，具體視乎個人情況而定。

　　不應純為貪靚

　　目前箍牙技術已相當成熟，對於成人箍牙，多數人是因為牙齒擠迫導致排列不齊，不少人在矯正前要拔牙，為調整牙齒排列預留合適的空間。有患者擔心拔牙會影響牙齒功能，對此唐醫生表示，事實上在完成矯正後，牙齒會更加對齊，反而會提升咀嚼功能。現時矯正牙齒的方式可選擇傳統的牙箍或透明的「隱形牙箍」，「隱形牙箍」可使外觀不易為人察覺，是近年廣泛地使用的一種牙齒矯正治療。而傳統的牙箍在近年來大大發展，除常見的外箍（金屬 / 牙色 / 透明 / 自鎖 ），還有內箍，即「牙碼」（Bracket）置於牙齒內側，箍牙期間幾乎難以被人察覺，亦免除了佩戴隱形牙箍需要經常脫下和戴上的麻煩，唯獨內箍方式需要牙醫有較高的技術水平，價格亦相對最貴。

透過電腦科技可為患者模擬出箍牙前（左圖）後的外貌對比，方便醫患雙方共同探討適合的方案

　　唐醫生告知記者，不少人對於箍牙仍有少許認知的誤區。事實上，完成整個箍牙的過程只是矯正治療其中的一部分，要保持矯正後的完美狀態，在完成箍牙階段後，還需要每晚在睡覺時佩戴固定器以免牙齒的排列改變。佩戴固定器還可限制「智慧齒」的生長，箍牙過程不會為「智慧齒」做出生長空間，「智慧齒」會因空間不足而停止生長。他續說，對美的追求沒有對錯，不可否認箍牙會引起嘴形和面形的改變，但從專業方面來說，他並不贊成純粹為了期待達到整容的目的而進行牙齒矯正，不少人反映箍牙後面形變小更上鏡了，但對於顴骨高的人來說，箍牙會令顴骨顯得更高，效果適得其反。但對於固定器的佩戴，則是患者希望牙齒保持整齊完美多久，就要戴多久。

　　箍牙過程的牙齒日常護理需要特別重視，除刷牙外，唐醫生還建議配合牙線和沖牙器（oral irrigator）一同使用，同時建議每三個月專業洗一次牙。特別是選用固定牙箍患者，常見的問題是因為日常清潔不足而導致蛀牙和牙齦發炎，使用外箍的患者還有可能因為清潔不足，導致牙面的琺瑯質出現白斑。唐醫生說：「對於矯正科的牙醫來說，最心痛的就是幫患者取下牙箍後發現他們的牙齒出現白斑，牙齒雖整齊了，但美觀打了折扣。」

　　七歲可做初檢

　　科技在牙齒矯正中運用已十分普遍，對於醫生診斷的幫助更是顯而易見。劉智敏醫生用電腦向記者模擬牙齒矯正的模型。除了日常可在電腦中直接檢視患者牙齒的X光片外，醫生還會使用3D掃描技術在電腦軟件中構建出患者立體的牙齒模型，並與X光片結合。然後通過軟件的操作，可計算模擬出患者矯正後的期望效果，在此過程中，劉醫生建議患者積極與醫生溝通，共同探討適合自己的方案。

現時可通過X光片構建立體的牙齒模型以作咬合位置的檢測（綠色為咬合位置）

　　他續道，造成牙齒不齊可以有很多原因，建議小孩子七歲左右看牙齒矯正科專科醫生做初步牙齒矯正檢查，看看有沒有牙齒、骨骼、發育、呼吸或口腔習慣問題，及早處理，矯正可以起到事半功倍的效果。

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