大公報記者 湯艾加

　　近年，報紙上不時有肝衰竭病人求捐肝的新聞，早前，二十六歲的鄭凱甄無私捐肝，展現大愛，「器官捐贈」這個話題一時成為城中熱話；另一方面，器官捐贈登記者的人數在短期內飆升，截至今年四月三十日，中央器官捐贈登記名冊上已登記人數為250,468。對於活體捐肝以及捐贈者術後的健康問題，也備受關注。今期就肝臟移植以及肝病等問題，《大公報》記者訪問了腸胃及肝臟專科醫生吳昊。

　　大家可曾疑惑，為何香港如此缺肝？吳醫生答，現時醫學昌明，很多身體部位都可被移植，包括肝、腎、心、肺、眼角膜、皮膚、骨髓，甚至骨頭筋腱，都可從已經過世的捐贈者移植至有需要的病人身上。然而，由於種種原因，本港屍身器官捐贈的數目仍遠遠不及其他發達地區，未能滿足為數不少的病人的需要。

　　肝臟的功能對人體非常重要，除了人所共知的排毒外，肝臟還兼負製造人們賴以為生的蛋白質、葡萄糖等的功能。很多器官都有人工替代品，例如腎病病人可以用人工洗腎的方法代償腎功能，但肝並沒有可靠的人工替代品。一旦病人的肝臟失去功能，必須植入新的肝臟，才能延續生命。

　　再生視乎細胞

　　大多數人都知道肝臟可以再生，但對於肝臟再生的問題，卻有疑惑。不少人以為肝臟在被切除三分之二後，其再生功能才會被「激發」；但腸胃及肝臟專科醫生吳昊說，其實肝部只要發生缺失，大多數都有再生功能，但它是否會再生，在於肝自身細胞的活力，而非切出部位的多少。

護肝其中一個方法：遠離酒精飲品 網絡圖片

　　此外，在進行活體肝臟移植手術時，醫療團隊會評估捐贈者與受贈者的具體身體狀況，考慮移植部分的大小。如大人捐肝給小童，那麼移植的體積不一定會達到捐贈者三分二個肝。對於活體的肝臟捐贈者，肝部再生完全後，其肝功能會恢復至百分百的水平，並不會對捐贈者的身體機能有任何影響。在肝臟組織切除後，大多數捐贈者需要數個月時間來恢復，他們肝恢復的形狀大致可以接近切除前的形狀。而在處理肝瘤的問題上，切除的位置視乎腫瘤所處的位置，不過，切除的部分一般不會超過整個肝部的一半，以確保病人可以保留一定的肝功能。

器官捐贈需要大家共同支持 資料圖片

　　吳醫生表示，現時常見的肝部疾病有乙型肝炎、脂肪肝、丙型肝炎以及酒精性肝炎。香港有約十分一的人口有乙型肝炎，當中有一部分人最終會由於疏於檢查治療而患上肝硬化和肝癌，並排上需要器官移植的名單上；另外，也有一部分年輕的患者會突發性地爆發乙型肝炎，導致急性肝衰竭。對於肝病病人來說，器官移植名單的等候期很渺茫，依靠近親、朋友甚至陌生的善心人捐贈半個肝的活體移植手術，成為他們的另一個希望。但是，這是對於捐贈者有一定風險的手術，所以醫學界始終將之視為沒辦法中的辦法，並盼望有足夠的屍肝供應。這除了依靠大眾對於器官捐贈的意識提高之外，也需要有良好的登記系統記錄過世者的意願。大家都希望有一天，不必再見到「苦等善心人捐肝續命」的新聞。

　　避免暴飲暴食

　　話說回頭，現在已經有非常良好的治療乙肝的方法。首先大家必須了解自己是否帶菌，如帶菌的話必須請醫生進一步檢查，以確定病毒活躍度和肝發炎的程度。醫生會按照病人的狀況，決定是否需要進行藥物治療。只要保養得宜，其實乙型肝炎引起的急性肝衰竭可以完全避免，而肝硬化和肝癌的風險也將會明顯降低。至於日常生活方面，無論是否患有乙型肝炎，其實都應該避免過量飲酒或暴飲暴食，以保肝臟健康。

多做運動例如打籃球，對健康大有裨益 資料圖片

　　吳醫生指，脂肪肝可以逆轉，主要靠飲食上的控制，如減少糖分及鹽油的攝取，以及多做帶氧運動；此外，脂肪肝大多與心血管疾病、心臟病以及中風等問題有關聯，所以當被診斷出患有脂肪肝時，建議患者同時檢查有無心臟病以及中風的先兆，與此同時，這也有可能與大腸息肉以及大腸癌有關聯，所以應在這些疾病範疇做適當的檢查。

　　不過，現時即使市民有心捐贈，最終成功移植器官的手術仍少，原因之一是，並非所有器官都適合移植。另外，按現行做法，即使死者生前已簽署器官捐贈卡，醫院仍須得家屬同意才可進行手術。

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