圖：中西醫協作治療膝關節炎，為病人提供包括針灸等更多治療方法。

　　【大公報訊】記者伍軒沛報道：香港人口老化，膝關節治療的需求也趨升。香港醫院管理局自去年初開始，與具有豐富臨床經驗的內地中醫醫院，就膝關節治療進行交流，去年5月在博愛醫院，開展首個以中西醫綜合門診模式運作的「中西醫協作膝關節炎治療先導項目」，現已擴至五間公立醫院設有服務點，截至今年3月底，已為280名膝關節炎病人提供中西合璧治療。有年逾六旬的羽毛球教練參與中西醫協作治療，現已毋須長期服用止痛藥，亦毋須進行換骹手術。

　　粵醫院制定治療指南

　　過去中西醫協作多以住院服務為主，「中西醫協作膝骨關節炎治療先導項目」是首個以中西醫綜合門診模式運作的協作項目。香港醫管局過去幾年大力推動中西醫協作項目。2024年初開始，醫管局與具豐富臨床實踐經驗的內地中醫醫院交流，包括到訪廣東省第二中醫院，就膝骨關節炎治療策略及臨床方案作交流。

　　廣東省第二中醫院院長劉軍於本周一接受訪問表示，內地60歲以上的民眾，超過60%人有不同程度的膝骨關節問題，女性普遍比男性病情嚴重及來得更早。隨着人口老化加劇，預計這病症在香港更普遍，「如果壽命夠長，大多會得此症。」

　　劉軍表示，膝骨關節炎可能是一個關節出問題，但關節疼痛導致步態不正常，可能引起另一隻腳或腰部、臀部肌肉勞損疼痛，所以需整體考慮治療方案。中醫治療方法多，包括外敷中藥、熱敷、針灸、推拿、按摩等，副作用少，對治療膝骨關節炎這種慢性和功能性疾病，具有優勢。

　　他表示，廣東省第二中醫院聯合國內有代表性的中醫院和西醫院，探討制定中西醫結合治療膝骨關節炎指南，經大量文獻調研和專家共識，深入研究每個治療技術並驗證後制定。該指南貫徹中醫「治未病」和現代科普理念，將病納入慢性病管理，分為五個階段治療，提高治療效率。

　　指南自2024年5月發表後，被多方引用，國外影響力較大。五個階段治療的最初階段為前期，通常建議採用治未病方法，例如健康教育、物理療法、或中醫特色療法，例如太極、健跑、按摩、針灸等。到早期階段，則使用非藥物治療，例如物理療法。中期階段就需要非藥物療法加藥物療法，需要用到非類固醇消炎藥、軟骨保護劑等控制病情。如果病人已到後期症狀，就需要進行保膝手術或關節清理術等手術治療。至於晚期患者，就只能進行關節置換手術。

　　醫管局骨科統籌委員會主席、新界西醫院聯網矯形及創傷科（骨科）部門主管尹耀宗表示，博愛醫院於去年5月首創中西醫綜合門診，西醫和中醫同地看診，交流後制定綜合治療方案，中醫施行治療手段，為專科門診病人提供多選項，目標是加強疼痛管理、改善關節功能、減慢退化、延緩或避免換關節手術。物理治療師是團隊重要成員，與中醫交流互補。

　　五公院設服務點

　　現時該計劃已擴至東區醫院、伊利沙伯醫院、聯合醫院、仁濟醫院。截至今年3月底，約280名病人完成中西醫協作治療，平均年齡為68歲。尹耀宗稱，普遍病人在完成八次中醫針灸治療後，疼痛指數明顯下降，關節功能和生活質量改善。

　　其中一位病人是62歲資深羽毛球女教練，她於2019年到院求診，確診右膝骨關節炎，經低副作用藥物和系統物理治療，但病情反覆。她於去年參與醫管局中西醫協作計劃後，病情得到改善，直到現年68歲，仍毋須長期服用止痛藥和進行關節置換手術，體現分層分治的效用。

　　醫管局總行政經理（中醫）黃巧雲表示，項目為市民提供更多治療方案，亦有助膝骨關節炎晚期前的患者避免進行關節置換手術。