多年以來，肺癌均是本港的頭號癌症殺手，其中原因與多數患者確診時已屬晚期有莫大關係。目前國際研究針對此類肺癌患者有了最新的組合治療方案─免疫治療、標靶藥與化療的結合，能有效延長患者存活期，尤其是常見的EGFR/ALK基因突變形患者！

　　患上肺癌，有機會出現持續咳嗽、呼吸短促、痰中帶血絲或咳血、咳嗽或深呼吸時胸口隱隱作痛或突然劇痛、食慾不振、體重下降、聲音持續沙啞、疲倦或肺部經常受感染等症狀，但李宇聰醫生就指，這些症狀亦非必然出現，而且很多患者出現症狀時，病情已步入第三或第四期。

　　第三期、第四期又代表什麼呢？「這種期數分類是指較常見的非小細胞肺癌（NSCLC）患者，當腫瘤入侵至另一邊肺部的淋巴結，便屬第三期；若擴散至身體其他器官，如常見的骨骼及肝臟，即屬第四期，因此患者會出現明顯症狀，如骨痛。」李醫生解釋。期數越後，患者的存活率便越低，「研究顯示，最常見的第三、四期NSCLC患者，存活率比第一、二期患者有明顯差異，而步入第四期的NSCLC患者的1年存活率只有14%，而5年存活率更是0%。」

　　幸而，最近一項名為IMpower150的國際研究顯示，免疫治療結合化療及標靶藥的治療方案，能有效延長第四期患者，尤其是具有常見的EGFR或ALK基因突變的患者的存活期。結果發現，加入免疫治療的非基因突變形患者的無惡化存活期中位數延長近兩個月，整體存活期中位數亦延長4.5個月；研究同時發現，即使以上患者伴隨肝轉移，整體存活期中位數亦能延長4個月；更重要的是，針對在亞洲人常見的EGFR或ALK基因突變形的患者而言，療效更為顯著，這批患者在接受過相關的標靶治療失效後，只要在第二線治療時加入免疫治療，存活期就有明顯延長，燃點晚期肺癌患者的希望。

臨床腫瘤科專科醫生李宇聰