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醫生信箱\卵巢多囊症與不孕\資深家庭醫學專科醫生 陳潔芝

時間:2019-05-20 03:17:16來源:大公報

  圖:肥胖是卵巢多囊症的因素之一

  問:「醫生,我的朋友上次來見你,她現在的經期已恢復正常了。她叫我也來看你,說你可以幫到我……我的月經很不準期,已經有一年多了,看過婦科醫生,她說我有卵巢多囊症,我想聽聽你的意見。」

  二十歲,身材肥胖的阿May來到我的診所,眉粗眼大,臉頰上還長了幾粒暗瘡。她神情有些焦慮,還未坐穩便一連串地說話和發問。

  答:「你的醫生根據什麼斷定你患了卵巢多囊症?」

  我心裏有些不安,卵巢多囊症是不能根治的病,而且有很多其他的「共同病患」,怪不得她如此焦慮,恐怕她對我有不切實際的期望,不過還是盡力而為罷。

  問:「卵巢多囊症有很多病因的嗎?其實,我的經期經常不規律,有時要兩三個月才來一次,而且流量有時會很多;最近體毛增生了很多,臉上還長了暗瘡。我去看相熟的醫生時,照過超聲波,發現卵巢長了很多小囊腫,所以斷定我患有這病。」

  答:「冇錯,卵巢多囊症的主要病因是男性荷爾蒙分泌過多,卵巢喪失了排卵的功能,所以引致你的病徵。而且身體對胰島素也產生抗拒,引致胰島素分泌增加,這也是男性荷爾蒙分泌過多的原因。卵巢多囊症也可能會有一些其他的共病,最常見的包括:肥胖,二型糖尿病,血壓高、膽固醇過高(即代謝綜合症)等;另外,還有睡眠窒息症、抑鬱症、焦慮症和子宮癌等」。

  問:「什麼人容易患上這病?」

  答:「大約有十分一女性在生殖年齡會有此病,遺傳是重要因素,其他因素是肥胖。」

  問:「這麼多病徵和共病,真的很可怕,可以治療嗎?」

  答:「暫時沒有辦法根治。但藥物可以減輕徵狀,也可預防共病,如Metformin可以減低抗胰島素的情況,預防代謝綜合症。避孕丸或孕酮可以調理月經,防止子宮壁因停經太久而增厚,減低子宮癌的風險。」

  問:「我既然沒有排卵,將來是否也不可能懷孕?」

  答:「現在醫學如此進步,當然有辦法啦!可以服食刺激排卵藥,甚至進行人工受孕,都是可行的方法。」

  問:「醫生,謝謝你的解釋,消除我的恐懼。現在我應怎樣做?」

  答:「似乎你也有肥胖的問題,建議先檢查血壓、血糖和血脂,看是否有代謝綜合症,按情況考慮服食Metformin。你也要開始實行減肥大計。」

  阿May於是帶着減肥的決心離開診所。

  整理:謝芳

  上述純是醫者個人專業意見,只作理性討論和參考之用,有需要時必須求診相關醫生。

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