圖：喘證病人應避免煙酒。

　　女，83歲，退休人士。

　　初診，2022年6月16日。

　　患者2022年2月時曾確診新冠肺炎。現久行易氣喘，久坐後雙腳腳掌輕微水腫伴疼痛，平躺睡覺時軀體右轉可引致氣喘，日間常頭暈自覺如坐車船，眠差，易醒，夜尿2至3次，汗出多，無盜汗，易惡寒，納食可，大便3至4日一次，糞質乾結，排出困難，小便正常。右脈浮數，左脈沉，舌紅，苔膩。

　　二診，2022年6月20日。

　　患者久行氣喘消失，平躺睡覺時軀體右轉引致氣喘情況消失，頭暈減輕，久坐後雙腳水腫伴疼痛仍持續，眠差，易醒，夜尿2至3次，在服第二日藥後開始大便1日1次，質軟成形，小便正常。右脈浮數，左脈沉，舌紅，半邊苔膩，半邊無苔。

　　三診，2022年7月6日。

　　患者自述二診服藥過後氣喘消失。但數日前無明顯誘因下開始回復氣喘。現久行及睡覺氣喘，無頭暈，坐後雙腳水腫伴疼痛，眠差，易醒，夜尿2至3次，納食可，大便1日1次，質軟成形，小便清長。右脈浮數，左脈沉，舌淡紅，苔薄白。

　　治療：從初診時患者的症狀中可見一共有五個健康問題，喘證、眩暈、水腫、不寐、便秘。患者以喘證為主訴，當時筆者判斷此為喘證的表寒裏飲證，故以小青龍湯加減散寒化飲，另處方麻子仁丸潤腸通便。二診時病情減輕，但水腫仍然持續，故以五苓散加減作處方，當中保留前方小青龍湯的君藥（主藥）麻黃和桂枝宣通肺氣。三診和二診中間相隔大約半個月，二診後氣喘已消，但停藥十日後復發，故改以定喘湯加減對症下藥。